Questões de Medicina

A Ambliopia é tratada com:

• A.

  Oclusão.

• B.

  Óculos e cirurgia eventual.

• C.

  Estimulação visual com flashes de luz alternados.

• D.

  Óculos para leitura de perto e colírios que borram a imagem.

• E.

  Não há tratamento após os três anos de idade.

          Uma paciente teve a primeira consulta no ambulatório de

pré-natal no dia 3/3/2008. Tinha história de ciclos irregulares e

referia a DUM em 10/12/2007. Levava consigo uma ultrasonografia

realizada em 11/2/2008, evidenciando gestação de

cinco semanas.

 

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Deve ser solicitada a rotina de exames de pré-natal e realizada a prescrição de ácido fólico, visando à prevenção dos defeitos abertos do tubo neural.

• C. Certo
• E. Errado

Os achados clínicos de hipertensão intracraniana (HIC) em crianças e adolescentes dependem da idade e da velocidade desse aumento. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

As estruturas intracranianas se acomodam quando o aumento da pressão é lento. Mudanças rápidas são pouco toleradas e, dependendo da idade, podem causar problemas. Crianças com mais de 10 anos de idade, com HIC de rápida evolução, costumam apresentar cefaléia, náuseas, vômitos e diplopia, podendo ocorrer também alterações no nível de consciência e macrocefalia.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A hidratação venosa e o uso de antimicrobianos sistêmicos seguidos de intervenção cirúrgica representam as opções terapêuticas recomendadas na situação clínica em consideração.

• C. Certo
• E. Errado

Um engenheiro com 37 anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico com história de oito meses de galactorréia e disfunção erétil. A prolactina sérica era de 326 ng/mL. A ressonância magnética nuclear de sela turca confirmou a presença de lesão selar, com expansão supra-selar medindo 1,3 cm × 1,2 cm × 1,4 cm. A campimetria computadorizada não apresentou alterações apreciáveis.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

O tratamento cirúrgico por via endonasal endoscópica é a melhor escolha para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

                   Uma mulher casada, com IMC de 29, foi internada no

pronto-socorro com quadro clínico de dor abdominal e vômitos.

Após a avaliação clínica e a realização de alguns exames

laboratoriais, foi confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda.

A ecografia abdominal revelou a presença de microcálculos na

vesícula biliar e de colédoco com diâmetro normal.

 

Acerca do quadro clínico acima e de conhecimentos correlatos,

julgue os itens seguintes.

O quadro clínico apresentado pela paciente em questão pode ser compatível com colecistite aguda. Nesse caso, a ecografia apresentaria vesícula biliar dilatada e com paredes espessadas.

• C. Certo
• E. Errado

O diabetes mellitus tipo 2 é uma síndrome clínica caracterizada por hiperglicemia e cuja morte precoce por eventos cardiovasculares é final comum. Nos últimos vinte anos, vários ensaios clínicos demonstraram, de forma inequívoca, técnicas que reduzem o risco de eventos cardiovasculares em pacientes diabéticos. Esses ensaios formam a base de diretrizes correntes em relação ao manejo dos pacientes diabéticos, especialmente nas áreas de redução da pressão arterial, lipídeos, modulação do sistema renina-angiotensina, terapia antiplaquetária e procedimentos invasivos de revascularização. Quanto à relação entre diabetes mellitus e doença cardiovascular, julgue os itens a seguir.

A Associação Americana de Diabetes recomenda a utilização de tratamento farmacológico com estatinas em pacientes diabéticos com doença cardiovascular estabelecida e que apresentem concentrações de colesterol LDL maiores que 100 mg/dl.seguir.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 28 anos de idade procurou a unidade básica de saúde queixando-se de que há 4 horas está apresentando dor de início súbito, intensa no flanco esquerdo, com irradiação para a região do hipogástrio e testículo homolateral, em cólica. No exame clínico, observou-se paciente inquieto, abdome livre, sem visceromegalias, sem sinais de abdome agudo, ruídos hidraéreos presentes e normoativos. A punho-percussão do ângulo costovertebral imediatamente abaixo da décima segunda costela esquerda causou dor moderada. O paciente negou febre e hematúria; seu exame sumário de urina (EAS) mostrou ausência de elementos anormais e 1 piócito/campo, e o hemograma completo não evidenciou anormalidades.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de infecção do trato urinário (ITU)

• C. Certo
• E. Errado

Os familiares de um paciente que apresenta meningite em cujo liquor são isolados diplococos Gram negativos, devem ser convocados para

• A.

  receber ampicilina por uma semana.

• B.

  receber ceftriaxone por 5 dias.

• C.

  receber rifampicina por 2 dias.

• D.

  ficar em isolamento para observação clínica.

• E.

  submeter-se à colheita de liquor.

Com relação à trombose venosa, julgue os itens a seguir.

Considere que um paciente jovem, após longa viagem de avião, apresentou quadro de trombose venosa profunda e, uma semana depois, um quadro súbito de acidente vascular cerebral (AVC) e isquemia aguda de membro inferior esquerdo. É correto afirmar que casos como esse ocorrem, necessariamente, associados a lesão cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado