Questões de Medicina

A respeito do tratamento do diabetes melito, julgue os seguintes itens.

Glitazares atuam como agonistas combinados dos PPAR

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Prolactina plasmática de 150 ng/mL confirma o diagnóstico de macroprolactinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 35 anos de idade procurou assistência médica com queixa de cefaléia hemicraniana esquerda, intensa, pulsátil, associada a naúseas, vômitos, fotofobia. Após investigação clínico-laboratorial, ela recebeu o diagnóstico de enxaqueca.

Acerca da afecção neurológica acima descrita, julgue os itens seguintes.

O cafergot (associação entre tartarato de ergotamina e cafeína), o sumatriptano e o zolmitriptano, apesar de apresentarem modos de ação farmacológica diferentes, são recomendados para o tratamento profilático da enxaqueca.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito aos procedimentos básicos e avançados realizados durante as manobras de ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens de 108 a 111.

Os principais efeitos benéficos associados ao uso de adrenalina em pacientes com PCR estão relacionados principalmente às propriedades alfa-adrenérgicas desse medicamento.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da avaliação pré-operatória do paciente candidato a cirurgia torácica, julgue os itens que se seguem.

Paciente com VEF1 superior a 2 L pode, a princípio, ser submetido a pneumonectomia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das afecções das glândulas salivares, julgue os itens que se seguem.

Vários episódios inflamatórios podem levar a alterações irreversíveis da arquitetura ductal e resultar em ectasia ductal difusa.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo que a mortalidade decorrente da sepse pode ser superior a 40%, julgue os itens a seguir.

A síndrome da disfunção de múltiplos órgãos e sistemas ocorre quando os distúrbios funcionais no organismo de um paciente agudamente doente impedem a manutenção dos mecanismos homeostáticos básicos na ausência de suporte avançado de vida, sendo uma das principais causas de morte em pacientes sépticos.

• C. Certo
• E. Errado

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) de Atlanta, nos Estados Unidos da América, emitiu um novo modelo para práticas de isolamento de pacientes (Guidelines for Isolation Practices), que foram adotadas no Brasil por orientação da ANVISA. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Mesmo em situações de surtos ou infecções hiperendêmicas, o uso de sabão líquido comum é suficiente para lavagem de rotina das mãos.

• C. Certo
• E. Errado

É a segunda causa de retardo mental na infância, relaciona-se a uma causa genética autossômica dominante. Apresenta incidência de 1 em 1500 em meninos e 1 em 2000 em meninas, associa-se ao retardo mental, tanto em meninos (mais grave) quanto em meninas (mais leve) e afeta em média 1 recém-nascido em cada 2 000. Clinicamente, além do retardo mental nos meninos, está associada a um dismorfismo facial discreto, aumento do tamanho das orelhas e desenvolvimento pós-puberal de macroorquidismo. Não há dismorfismos nas mulheres afetadas. A mutação que causa a síndrome é a expansão de um microssatélite com repetições CGG na região promotora do gene FMR-1. Em indivíduos normais, esta região varia de 5 a 42 repetições. Em pacientes com a síndrome, esta região apresenta considerável expansão para mais de 200 repetições. Estas grandes expansões causam metilação da região promotora e conseqüente repressão do gene FMR-1. Uma pequena proporção de pacientes com a síndrome apresenta mutações na seqüência do gene FMR-1.

Trata-se da Síndrome

• A.

  de Turner.

• B.

  de Ganser.

• C.

  do X-Frágil.

• D.

  de Rett.

• E.

  de Kleine-Levin.

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma mãe com diagnóstico de fase crônica da doença de Chagas, com arritmia cardíaca, resolveu ter um filho e consultou um pediatra acerca do risco de a criança ser infectada e apresentar distúrbios cardiológicos nos primeiros dois anos de vida. Nesse quadro clínico, o pediatra deverá informar que a chance de a criança ser infectada é de 50% e que, naqueles infectados, 90% apresentam manifestações cardíacas até os dois anos de vida.

• C. Certo
• E. Errado