Questões de Medicina

Com respeito aos procedimentos básicos e avançados realizados durante as manobras de ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens de 108 a 111.

Os únicos ritmos capazes de causar parada cardíaca sem pulso arterial palpável são a assistolia e a fibrilação ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da avaliação pré-operatória do paciente candidato a cirurgia torácica, julgue os itens que se seguem.

Em cirurgias eletivas, os pacientes devem ser incentivados a cessar o tabagismo pelo menos 8 semanas antes do procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das afecções das glândulas salivares, julgue os itens que se seguem.

A sialadenite crônica, que se localiza na glândula salivar, caracteriza-se por episódios de dor e inflamação, culminando, geralmente, em degeneração ductal com preenchimento fibroso.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo que a mortalidade decorrente da sepse pode ser superior a 40%, julgue os itens a seguir.

No tratamento da sepse, o controle definitivo do foco infeccioso e da resposta inflamatória por meio de antimicrobianos e corticóides em altas doses, respectivamente, são essenciais no tratamento e na redução substancial da mortalidade, sendo de primeira prioridade.

• C. Certo
• E. Errado

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) de Atlanta, nos Estados Unidos da América, emitiu um novo modelo para práticas de isolamento de pacientes (Guidelines for Isolation Practices), que foram adotadas no Brasil por orientação da ANVISA. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Pelas técnicas-padrão, não é necessário lavar as mãos entre a realização de procedimentos no mesmo paciente, pois, nesse caso, não existe risco de infecção cruzada em diferentes regiões anatômicas.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre os neurolépticos, considere:

I. São drogas hidrossolúveis e, com isso, sua absorção e penetração no Sistema Nervoso Central é facilitada.

 II. O bloqueio dos receptores adrenérgicos, serotoninérgicos, colinérgicos e histaminérgicos estaria relacionado aos efeitos colaterais dos neurolépticos. Os receptores alpha-adrenérgicos respondem pela hipotensão postural, enquanto os histaminérgicos pela sedação, e os colinérgicos pela retenção urinária.

 III. A atividade terapêutica dos antipsicóticos parece estar relacionada, principalmente, com o bloqueio da dopamina nos receptores pré-sinápticos do tipo D2 e D3 nas vias mesolímbicas e mesocorticais.

 É INCORRETO o que consta APENAS em

• A.

  I.

• B.

  III.

• C.

  I e II.

• D.

  II e III.

• E.

  I e III.

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

O resultado de uma sorologia materna para hepatite durante a assistência ao parto e ao recém-nascido mostrou o seguinte resultado: HBsAg - negativo, anti-HBsAg - positivo, HbcAg - negativo, anti-HBc IgM - negativo, anti-HBc IgG - positivo e anti-HBe - negativo. Nesse quadro clínico, o médico assistente deverá recomendar a administração de gamaglobulina hiperimune contra o vírus da hepatite B à criança e a suspensão do aleitamento materno.

• C. Certo
• E. Errado

Na relação com pacientes e familiares, é vedado ao médico, de acordo com o Código de Ética Médica:

• A.

  Respeitar o direito de o paciente decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente perigo de vida.

• B.

  Utilizar todos os meios disponíveis de diagnósticos e tratamento a seu alcance em favor do paciente.

• C.

  Renunciar ao atendimento, ocorrendo fatos que, a seu critério, prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, desde que comunique previamente ao paciente ou seu responsável legal, assegurando-se da continuidade dos cuidados e fornecendo todas as informações necessárias ao médico que lhe suceder.

• D.

  Opor-se à realização de conferência médica solicitada pelo paciente ou seu responsável legal.

• E.

  Abandonar o paciente, por justa causa, comunicada ao paciente ou a seus familiares, por ser este portador de moléstia crônica ou incurável, continuando a assisti-lo ainda que apenas para mitigar o sofrimento físico ou psíquico.

Uma mulher de 70 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por fraqueza e cansaço a médios esforços. Está descorada e o restante do exame físico é normal. Apresenta Hb = 5,2 g/dL, com VCM = 114 fL, leucócitos = 2.880/mm³ e plaquetas = 118.000/mm³. O esfregaço de sangue periférico mostra macroovalócitos e 8% dos neutrófilos com mais de 5 lobos. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  deficiência de vitamina B12.

• B.

  mielodisplasia.

• C.

  deficiência de cobalamina ou de ácido fólico.

• D.

  invasão medular neoplásica.

• E.

  deficiência de piridoxina.

Julgue os próximos itens, que versam sobre o traumatismo da bexiga.

Dor suprapúbica, proteinúria e disúria representam a tríade clássica que sugere fortemente lesão na bexiga, especialmente em pacientes com traumatismo no hipogástrio.

• C. Certo
• E. Errado