Questões de Medicina

A síndrome de acidose tubular renal pode ser de natureza genética ou adquirida e caracteriza-se por acidose metabólica hiperclorêmica. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Entre as causas secundárias de acidose tubular renal proximal podem ser citadas a síndrome de Sjögren, o transplante renal, a ação de drogas como a acetazolamida, a síndrome nefrótica e a sobrecarga de vitamina D.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a ergonomia, julgue os itens que se seguem.

A psicopatologia do trabalho é classificada como uma subárea da ergonomia, uma vez que as duas avaliam os problemas relacionados ao ambiente do trabalho segundo o mesmo ponto de vista.

• C. Certo
• E. Errado

O uso de álcool pode provocar diversos problemas no ambiente de trabalho. Acerca desse tema, julgue os itens de 96 a 100.

O abuso de álcool manifesta-se por pelo menos um dos seguintes aspectos, que devem perdurar pelo período mínimo de seis meses: uso recorrente da substância, resultando no fracasso em cumprir obrigações importantes relativas a trabalho, escola ou casa; uso recorrente da substância em situações nas quais isso representa perigo físico; problemas legais recorrentes relacionados à substância; necessidade de quantidades progressivamente maiores da substância, para alcançar o efeito desejado.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

O tratamento empírico inicial deve incluir um antibiótico beta-lactâmico e um aminoglicosídeo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 69 anos de idade, acompanhada por familiares, procurou o geriatra, relatando que vinha apresentando incontinência urinária constante desde que sofreu acidente vascular cerebral. Antes do evento mencionado, já apresentava transtorno cognitivo atribuído a doença de Alzheimer. Desde a internação hospitalar, vem fazendo uso de uso de ramipril 5 mg à noite, hidroclorotiazida 25 mg pela manhã e 100 mg de aspirina após o almoço.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

A causa mais provável da incontinência urinária descrita é a presença de bexiga do tipo autônoma, comum no pós-AVC.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre os fatores abaixo relacionados, podemos considerar que estão envolvidos com a etiopatogenia do câncer gástrico, EXCETO:

• A.

  Acloridria.

• B.

  Refluxo biliar.

• C.

  Nitritos.

• D.

  Nitrosaminas.

• E.

  Proliferação bacteriana.

Julgue os próximos itens, relativos a porfirias.

São manifestações clínicas da porfiria cutânea tardia: vesículas e bolhas em áreas expostas a traumas repetitivos, fragilidade cutânea aumentada, habitualmente no dorso das mãos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente internado no CTI com pancreatite aguda apresenta piora do quadro e necessita de instalação de aminas vasopressoras. Solicitada uma tomografia abdominal do paciente, a imagem é a seguinte:

A conduta a ser seguida é:

• A.

  modificar antibioticoterapia e aguardar.

• B.

  fazer CPRE diagnóstica.

• C.

  fazer drenagem cirúrgica ou radiológica.

• D.

  executar pancreatectomia.

• E.

  fazer uma cintigrafia das vias biliares.

Com base nas informações fornecidas na descrição do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Há significativas evidências científicas atuais de que a terapêutica farmacológica de eleição para uso imediato nesse paciente é representada pela administração combinada de um betabloqueador e um trombolítico, para fins de tratamento da complicação cardiovascular apresentada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 25 anos de idade apresenta quadro de asma e está preocupada porque sempre trata das crises no prontosocorro e, quando recebe alta, nada lhe é receitado. Relatou que os sintomas ocorrem em torno de uma vez por mês e, raramente, à noite. Além disso, nunca houve a necessidade de hospitalizar-se ou faltar ao trabalho. O exame físico não apresentou alterações.

Diante dos fatos expostos nesse quadro clinico, seria correto

prescrever esteróides inalatórios por pelo menos três meses.

• C. Certo
• E. Errado