Questões de Medicina

Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

Caso sejam solicitadas, as hemoculturas poderão ser negativas devido ao tempo prolongado de evolução do quadro, mas o valor desse resultado é relativo para guiar o tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às quedas, que são comuns em pessoas idosas, e que constituem não apenas um risco para fraturas, mas também para a restrição ao ambiente doméstico, pelo medo de cair na rua, julgue os itens a seguir.

A hipotensão ortostática, caracterizada pela queda de 20 mmHg na pressão sistólica verificada entre o decúbito e a posição ortostática, pode ser causa de queda em idosos.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa abaixo que NÃO cursa com esplenomegalia volumosa:

• A.

  Leucemia mielóide aguda.

• B.

  Leucemia mielóide crônica.

• C.

  Anemia de Cooley.

• D.

  Leishmaniose visceral.

• E.

  Metaplasia mielóide agnogênica com mielofibrose.

Julgue os próximos itens, relativos a porfirias.

A porfiria cutânea tardia ocorre por uma deficiência herdada ou adquirida da UROGEN descarboxilase, a quinta enzima na via do heme.

• C. Certo
• E. Errado

Considere os resultados a seguir:

I. glicemia acima de 200mg/dL;

II. amilase acima de 150U/L;

III. nível de cálcio sérico menor que 8mg/dL.

É(são) critério(s) de Ranson para prognóstico em pancreatite aguda durante a admissão:

• A.

  apenas o I.

• B.

  apenas o II e o III.

• C.

  apenas o III.

• D.

  apenas o I e o III.

• E.

  apenas o II.

Com base nas informações fornecidas na descrição do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O antagonista específico para essa emergência toxicológica é o flumazenil, que deve ser utilizado por via intravenosa para reverter as manifestações clínicas constatadas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 25 anos de idade apresenta quadro de asma e está preocupada porque sempre trata das crises no prontosocorro e, quando recebe alta, nada lhe é receitado. Relatou que os sintomas ocorrem em torno de uma vez por mês e, raramente, à noite. Além disso, nunca houve a necessidade de hospitalizar-se ou faltar ao trabalho. O exame físico não apresentou alterações.

Diante dos fatos expostos nesse quadro clinico, seria correto

dar conhecimento à paciente sobre os aspectos básicos da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a meningites, julgue os itens que se seguem.

Quando se constata febre, cefaléia intensa e sinais de meningismo em paciente que foi submetido a procedimento neurocirúrgico, deve-se levantar como principal hipótese diagnóstica a meningite por Staphylococcus coagulasepositiva.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da avaliação pré-operatória do paciente candidato a cirurgia torácica, julgue os itens que se seguem.

Volume expiratório forçado no 1.º segundo e ventilação voluntária máxima são os principais parâmetros utilizados na espirometria para avaliação pulmonar pré-operatória.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à avaliação do paciente cirúrgico, julgue os itens a seguir.

A rejeição aguda a um tecido alógeno transplantado é mediada por linfócitos T e pode ser controlada pelo uso de imunossupressores.

• C. Certo
• E. Errado