Questões de Medicina

Um paciente de 45 anos de idade que será submetido a gastrectomia total relata ser portador de miocardiopatia dilatada de origem chagásica de classe funcional III e fazer uso de amiodarona, digoxina, furosemida e captopril.

A partir desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Se o anestesista optar por analgesia do neuroeixo com morfina subaracnóidea, deve considerar que a difusão rostral no líquor atinge seu pico aproximadamente de 3 a 4 horas após a sua administração.

• C. Certo
• E. Errado

O medicamento que NÃO está indicado na terapêutica de mulheres com diagnóstico de instabilidade do músculo detrusor vesical, é:

• A.

  Colinérgicos.

• B.

  Antidiuréticos.

• C.

  Relaxantes musculares.

• D.

  Terapia de reposição hormonal.

• E.

  Bloqueadores de canal de cálcio.

Demência é uma doença neuropsiquiátrica que afeta seriamente as habilidades do indivíduo de conduzir suas atividades diárias. A forma mais comum de demência é a doença de Alzheimer. Acerca dos transtornos demenciais, julgue os itens subseqüentes.

Os medicamentos disponíveis para o tratamento da demência de Alzheimer não interrompem o avanço da doença, mas atuam retardando o processo.

• C. Certo
• E. Errado

O Propranolol pode ser útil no tratamento da:

• A.

  Distonia aguda.

• B.

  Discinesia aguda.

• C.

  Acatisia.

• D.

  Síndrome parkinsoniana.

• E.

  Síndrome neuroléptica maligna.

Um senhor com 55 anos de idade, tabagista, tem diagnóstico de diabetes melito há 15 anos. Ele vem fazendo uso de glucoformina e de dieta, mantendo glicemia de jejum em 120 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,3 %, e apresenta, há 2 anos, hipertensão arterial controlada com nifedipina retard 20 mg duas vezes ao dia. Na última avaliação, há um mês, seus exames mostraram presença de microalbuminúria (excreção urinária de albumina de 250 mg/24 h). Sua depuração de creatinina medida foi de 98 mL/min/1,73 m².

Com respeito a caso clínico acima relatado, julgue os seguintes itens.

No caso relatado, a presença de microalbuminúria é um marcador de lesão endotelial e de risco cardiovascular aumentado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de várias doenças de origem ocupacional.

A síndrome do túnel radial é caracterizada por dor na face anterior do antebraço, sem qualquer alteração motora.

• C. Certo
• E. Errado

O uso de álcool pode provocar diversos problemas no ambiente de trabalho. Acerca desse tema, julgue os itens de 96 a 100.

No sistema nervoso central, o etanol age como estimulante cerebral de ação hipnótica, interagindo com neurotransmissores excitatórios, especialmente o ácido gama-aminobutírico (GABA).

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

A ecocardiografia transesofágica deve ser solicitada em caráter de urgência.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às quedas, que são comuns em pessoas idosas, e que constituem não apenas um risco para fraturas, mas também para a restrição ao ambiente doméstico, pelo medo de cair na rua, julgue os itens a seguir.

Medicamentos tranqüilizantes, antidepressivos e antihipertensivos podem causar quedas.

• C. Certo
• E. Errado

A hiperceratose plantar está tipicamente associada à patologia maligna de:

• A.

  Esôfago.

• B.

  Estômago.

• C.

  Pâncreas.

• D.

  Vesícula biliar.

• E.

  Cólon.