Questões de Medicina

Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.

Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se

discutir e iniciar o tratamento anti-retroviral.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.

Hemácias em alvo são freqüentemente encontradas em casos de beta-talassemia menor.

• C. Certo
• E. Errado

Um em cada cinco idosos apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que é a quinta causa de internação hospitalar de idosos. Julgue os itens seguintes, referentes a esse transtorno.

No tratamento da DPOC, agentes mucolíticos, como o ambroxol, apresentam bons resultados.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das manifestações clínicas do somatotropinoma, julgue os itens que se seguem.

Apnéia obstrutiva do sono é freqüente na doença em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que não corresponda a um achado laboratorial comum na leptospirose.

• A.

  Leucocitose, com neutrofilia e desvio para a esquerda; anemia hipocrômica e plaquetopenia.

• B. Elevação das bilirrubinas, principalmente da fração direta, que pode atingir níveis acima de 15mg/dl.
• C. Aumento importante das transaminases, ultrapassando 1000 UI/dl, com a TGP (ALT) usualmente mais elevada que a TGO (AST).
• D. Aumento da fosfatase alcalina e gama glutamiltransferase (Gama GT).
• E. Atividade de protrombina diminuída ou tempo de protrombina aumentado.

Julgue os próximos itens, que dizem respeito a insuficiência vascular visceral.

Caso um paciente que esteja sendo submetido a laparotomia exploradora apresente infarto intestinal desde o ângulo de Treitz até o cólon transverso, o cirurgião vascular deve optar pelo fechamento abdominal sem ressecção da área comprometida.

• C. Certo
• E. Errado

Qual a classe farmacológica que deve ser evitada ou utilizada com cautela no tratamento de hipertensão arterial sistêmica de paciente com gota?

• A. diuréticos.
• B. betabloqueadores.
• C. bloqueadores dos canais do cálcio.
• D. bloqueadores dos receptores da angiotensina.
• E.

  inibidores da enzima conversora da angiotensina.

Com referência a anestesia em neurocirurgia e ao quadro clínico de um paciente de 54 anos de idade, com tumor medular na altura de L4-L5 e que será submetido a ressecção cirúrgica, julgue os itens a seguir.

Entre os potenciais evocados, o auditivo é aquele com maior resistência à ação dos anestésicos gerais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens acerca de transtornos de personalidade.

    Considere a seguinte situação hipotética.

Camila é emocionalmente instável, apresentando autoimagem, objetivos e preferência internas (inclusive sexual) pouco claras ou perturbadas, além de síndrome depressiva intensa, com idéias de suicídio, de curta duração e associadas a sentimentos de rejeição. Seus relacionamentos são intensos (ódio ou amor) e instáveis e causam-lhe repetidas crises emocionais.

Com relação a esse quadro, é correto que Camila seja diagnosticada como portadora de transtorno de personalidade borderline.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 30 anos de idade apresenta um adenocarcinoma de ceco sincrônico com outro de cólon transverso. Não foram encontrados pólipos na colonoscopia, e uma tomografia do abdome mostrou que o fígado encontra-se normal. A radiografia do tórax está normal. Com relação aos antecedentes familiares, o pai teve adenocarcinoma de cólon aos 52 anos de idade e uma irmã da paciente teve adenocarcinoma de cólon aos 42 anos de idade. A paciente tem três filhos, com idades de 8, 5 e 3 anos.

Julgue os itens que se seguem, acerca desse caso clínico.

A decisão sobre a necessidade de quimioterapia adjuvante terá de ser tomada após o estadiamento pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado