Questões de Medicina

As doenças císticas renais podem ser congênitas ou adquiridas e ocorrer na infância ou na idade avançada. Os cistos podem ser assintomáticos, porém podem causar sintomas como dor ou sangramentos; podem, ainda, ser causa de hipertensão arterial, de infecções urinárias e de uremia crônica. A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

O rim medular em esponja ocorre por dilatação dos ductos coletores medulares, formando cistos que, em geral, são oligossintomáticos, mas podem ser acompanhados de hematúria, infecção do trato urinário, calculose renal, e evoluem, habitualmente, para insuficiência renal crônica em pacientes com idade entre 40 e 50.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de várias patologias, julgue os itens de 64 a 75.

Idade superior a 65 anos, presença de comorbidades, complicações ou acometimento extrapulmonar são critérios para indicação de internação em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso de drogas antivirais, julgue os itens a seguir.

O tratamento de primeira escolha para varicela, quando existe indicação de tratamento antiviral, é o aciclovir.

• C. Certo
• E. Errado

Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas são doenças clonais hematológicas que se originam de modificações do material genético (mutações) da célula tronco e caracterizam-se pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 106 a 110.

Para o tratamento de pacientes com leucemia linfóide aguda, o transplante de medula óssea somente deve ser considerado nos casos de recidiva.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças do aparelho circulatório são a principal causa de morte em idosos. Na maioria dos estados brasileiros, a doença cerebrovascular sobrepõe-se à doença coronariana, que é também uma importante causa de morbimortalidade. Dessa forma, a prevenção e o diagnóstico dessas doenças fazem parte do dia-adia do geriatra. Em relação ao diagnóstico e ao tratamento da doença cardíaca em idosos, julgue os itens a seguir.

A amiodarona, cuja meia-vida chega a 10 dias, é um antiarrítmico que pode causar tanto hipo quanto hipertireoidismo, hipotensão e bradicardia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das manifestações clínicas do somatotropinoma, julgue os itens que se seguem.

Galactorréia pode ser observada em até 30% dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Considere o caso hipotético de um paciente que apresente os seguintes resultados de exame: HBsAg, Anti-HBc IgM, HBeAg e Anti-HBe positivos; Anti-HBc e Anti-HBs negativos. O diagnóstico mais provável para esse paciente é:

• A. Hepatite B na fase aguda.
• B. Hepatite B na fase crônica, com replicação viral e atividade da doença.
• C. Hepatite B na fase crônica, sem replicação viral nem atividade da doença.
• D. Hepatite B curada.
• E. Imunização contra hepatite B por vacinação.

Julgue os seguintes itens, relativos às angiodisplasias.

Na síndrome de Marfan, as alterações do tecido conjuntivo são determinantes na gênese dos aneurismas.

• C. Certo
• E. Errado

Das alternativas abaixo, qual informação está correta nas manobras de exame clínico para diferenciação entre o pulso carotídeo e o pulso venoso da veia jugular interna?

• A. O pulso carotídeo é palpável.
• B.

  O pulso venoso da jugular interna não se altera com a inspiração.

• C.

  O pulso venoso da jugular interna tem um trajeto desenhado.

• D.

  O pulso carotídeo varia com a posição deitado/sentado.

• E.

  Em ritmo sinusal, o pulso venoso da jugular tem pico único e agudo a cada ciclo cardíaco.

Um paciente de 45 anos de idade que será submetido a gastrectomia total relata ser portador de miocardiopatia dilatada de origem chagásica de classe funcional III e fazer uso de amiodarona, digoxina, furosemida e captopril.

A partir desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Em relação à monitoração da pós-carga, nesse caso, a melhor indicação é utilizar medida da pressão venosa central.

• C. Certo
• E. Errado