Questões de Medicina

Com relação a um paciente de 25 anos de idade, portador de estenose mitral de origem reumática, que será submetido a troca valvar mitral, e a respeito da anestesia em cirurgia cardíaca, julgue os itens que se seguem.

Para o caso em apreço, o uso de antifibrinolíticos é bem indicado, devido ao elevado risco de sangramentos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao transtorno do pânico, julgue os próximos itens.   Na diferenciação diagnóstica desse transtorno, deve-se considerar o hipertireoidismo, a abstinência ou intoxicação por drogas, as anemias, a hipoglicemia, o feocromocitoma e a epilepsia do lobo temporal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das afecções proctológicas da região anorretal, julgue os itens de 106 a 112.

A ligadura elástica está indicada para tratamento das hemorróidas internas de segundo grau.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 73 anos de idade, aposentado por tempo de serviço como trabalhador de construção civil, chegou ao IML com ofício de solicitação de perícia do tipo exame de corpo de delito, referente a acidente de trânsito com atropelamento por motocicleta, que ocorrera há cerca de 15 anos. No exame físico atual, constataram-se restrição da movimentação de flexão da articulação do joelho direito em 30º e atrofia da musculatura do membro inferior homolateral.

 Com relação ao caso hipotético acima descrito, julgue os seguintes itens.

No caso considerado, os dados são suficientes para se afirmar que o motivo da aposentadoria estaria relacionado à infortunística se decorresse do atropelamento pela motocicleta.

• C. Certo
• E. Errado

Na prática médica, freqüentemente, o pediatra encontra situações clínicas relativas ao aparelho cardiovascular que devem ser resolvidas por ele primeiramente e depois encaminhadas ao especialista. Acerca dos distúrbios cardiológicos em crianças, cada um dos próximos itens apresenta um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um pediatra auscultou um sopro contínuo em foco aórtico acessório, com B2 hiperfonética, sem outras manifestaçõesou sinais, em um recém-nascido de termo, adequado para aidade, nascido de parto eutócico, vigoroso, aparentemente bem, que apresentou no primeiro exame físico, com 1 hora de vida, o precórdio calmo e o íctus situado no quarto espaço intercostal, na linha hemiclavicular.

Nessa situação, o pediatra deve chegar ao diagnóstico clínico de canal arterial patente, e a criança deve ser apenas observada clinicamente.

• C. Certo
• E. Errado

Um adulto de 35 anos de idade, após uma noite de sono sem problemas, acordou com zumbido intenso e surdez acentuada no ouvido direito, além de vertigem rotatória. Antes do ocorrido, ele nunca apresentara qualquer problema no sistema auditivo, e não há sintomas de envolvimento do sistema nervoso central.

Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

A presença de vertigem e surdez profunda agravam o prognóstico do paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido apresenta dificuldade severa para respirar, que melhora quando é colocada, em posição, uma via aérea oral. A laringoscopia direta acusa apenas leve laringomalacia, que não parece obstruir a inspiração. Não há tosse nem cianose quando a criança deglute o leite materno.

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A laringomalacia é a anomalia congênita mais comum na laringe.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das lesões traumáticas dos membros inferiores e superiores, julgue os itens que se seguem.

O sinal de viabilidade vascular do corpo talar, com esclerose óssea subcondral, é o sinal de Hawkins.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia pósinfecciosa que compromete principalmente os nervos motores, mas também os sensoriais e autonômicos; pode ocorrer em todos os grupos etários e não se caracteriza como doença hereditária. As manifestações clínicas e as provas laboratoriais permitem ampla margem de segurança no diagnóstico dessa síndrome. Julgue os itens subseqüentes, relativos à SGB.

Pode ocorrer insuficiência respiratória na metade dos casos de SGB em virtude de comprometimento bulbar.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às anomalias do desenvolvimento neurológico, julgue os itens seguintes.

Nas crianças com hidrocefalia moderada, pode ocorrer atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.

• C. Certo
• E. Errado