Questões de Medicina

Acerca do trato digestivo, julgue os próximos itens.

Para prevenir a recorrência de sangramento digestivo alto relacionado a úlceras pépticas, os inibidores de bomba de prótons são mais eficazes que os antagonistas de receptores de histamina-2, comparação válida para quando ambos são administrados por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

          Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

 Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

Caso sejam solicitadas, as hemoculturas poderão ser negativas devido ao tempo prolongado de evolução do quadro, mas o valor desse resultado é relativo para guiar o tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

De modo geral, pacientes imunocomprometidos apresentam sintomas gastrintestinais ao longo do processo evolutivo, com alta prevalência de esofagite infecciosa. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

No tratamento da esofagite causada por citomegalovírus, a terapêutica antiviral de escolha é o acyclovir.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às doenças hepáticas e do trato biliar, julgue os itens a seguir.

Pacientes com o seguinte perfil sorológico: HBsAg negativo, Anti-HBs positivo, IgG Anti HBc positivo, Anti HBe negativo e HBeAg negativo têm hepatite B crônica e ativa.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre todas as medidas utilizadas no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica, a única capaz de diminuir a sua progressão é

• A.

  o uso crônico de corticoesteróide sistêmico.

• B.

  o abandono do tabagismo.

• C.

  a utilização ininterrupta de oxigênio domiciliar.

• D.

  a utilização de oxigênio domiciliar intermitente ou contínuo.

• E.

  o uso de anticolinérgico inalatório.

Acerca da abordagem do derrame parapneumônico com base em evidências, julgue os itens subseqüentes.

O valor de corte do pH do líquido do derrame utilizado por Light é 7,1. Indica-se a drenagem do derrame para valores de pH desse líquido que sejam menores ou iguais a 7,1.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente descrita no texto tenha sido medicada com furosemida 40 mg (um comprimido, duas vezes ao dia), digoxina 0,25 mg (1 comprimido uma vez ao dia) e que, após duas semanas, ela retornou ao consultório médico e fez um eletrocardiograma convencional, cujo traçado é mostrado nas figuras abaixo.

Com base nessas informações, julgue os itens de 92 a 102.

A ausência de desdobramento da segunda bulha (B2 única) observada na paciente é explicada pela alteração na condutibilidade miocárdica, expressa pelo distúrbio de condução intraventricular do feixe de His.

• C. Certo
• E. Errado

O exame pericial psiquiátrico é uma espécie de avaliação psiquiátrica com a finalidade de elucidar fatos do interesse de autoridade judiciária, policial, administrativa ou particular. Com relação à psiquiatria forense, julgue os itens que se seguem.

Consideram-se superveniência de doença mental os sintomas psiquiátricos em um indivíduo anteriores à prática de um fato criminoso.

• C. Certo
• E. Errado

O laudo histopatológico de um melanoma invasivo na face apresentava, entre outras, as seguintes informações:

tipo histológico: extensivo superficial;

fase de crescimento: vertical;

nível de Clark: III;

ulceração: presente.

A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

Diferentemente do melanoma, o nevo nevocelular se caracteriza por um crescimento acompanhado de maturação.

• C. Certo
• E. Errado

Considere uma paciente de 35 anos de idade que se queixa de rouquidão de início súbito sem outros sintomas. Foi diagnosticado como portador de paralisia de nervo recorrente laríngeo esquerdo, por meio de laringoscopia com endoscópio rígido de 70 graus. Nessa situação, a laringoscopia terá mostrado que

• A.

  a prega vocal esquerda estava imóvel em posição intermediária (cadavérica).

• B.

  a prega vocal esquerda era móvel mas apresentava o bordo interno flácido.

• C.

  a prega vocal esquerda estava móvel mas em posição inferior à posição da prega vocal direita.

• D.

  somente a aritenóide direita estava fixa à palpação.