Questões de Medicina

Os grandes avanços dos procedimentos terapêuticos endoscópicos ocorreram em 1974, quando foram realizadas as primeiras esfincterectomias da papila de Vater. A respeito da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pacientes com suspeita de disfunção do esfíncter de Oddi, quando submetidos a esfincterectomia, correm maior risco de desenvolverem pancreatite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a doenças do trato gastrointestinal, julgue os itens que se seguem.

Devido ao fato de que cerca de 30% das úlceras duodenais são de origem cancerosa, deve-se realizar biópsia em todos os casos desse tipo de úlcera.

• C. Certo
• E. Errado

São causas de diarréia, EXCETO

• A.

  pancreatite crônica.

• B.

  carcinóide.

• C.

  hipertireoidismo.

• D.

  hipercalcemia.

• E.

  diabetes.

Uma criança com 10 anos de idade foi internada com episódio de tosse com expectoração amarelada e febre. Há infiltrado na base pulmonar esquerda, que não se alterou após tratamento, apesar de melhora clínica importante. A tomografia mostrou áreas de bronquiectasias no segmento posterior de lobo inferior esquerdo.

Julgue os itens que se seguem, acerca desse caso clínico.

Não se pode preservar o segmento 6, mesmo que não esteja comprometido, pois pode haver malformação não vista na tomografia.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico apresentado no texto, julgue os itens seguintes.

As informações clínicas apresentadas permitem inferir que há dilatação do ventrículo esquerdo, de grau moderado a importante.

• C. Certo
• E. Errado

A presença de broncograma aéreo em uma radiografia simples de tórax significa:

• A.

  Bronquioctásis.

• B.

  Velamento misto.

• C.

  Velamento alveolar.

• D.

  Velamento intersticial.

• E.

  Brônquios de paredes espessas.

O estudo Alternativas de Tratamento Seqüencial para Aliviar a Depressão, batizado de STAR*D, buscou avaliar o tratamento para depressão, em especial as opções para o tratamento de casos resistentes. Seus resultados foram publicados no Jornal Americano de Psiquiatria (American Journal of Psychiatry, November 1, 2006). Com relação à clínica e à farmacoterapia da depressão, julgue os itens a seguir.

Se o primeiro tratamento com um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) falhar, em torno de 25% dos pacientes que optarem por outra medicação antidepressiva, mesmo que da mesma classe dos ISRS, apresentarão melhora.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 54 anos de idade, diabética, com úlceras e gangrena no membro inferior esquerdo, evoluiu com infarto do miocárdio e óbito.

Julgue os itens subseqüentes, considerando a evolução do quadro clínico apresentado bem como aspectos relacionados ao paciente diabético.

Durante a cicatrização de uma ferida cutânea, o tecido de granulação surge, geralmente, na primeira semana.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa abaixo que melhor respalda a autorização para o uso de Stent revestido:

• A. vasos < 2,00 mm;
• B. lesões extensas > 10
• C. aterosclerose disseminada
• D. lesões em Artéria descendente anterior (coronária esquerda).

Em relação às rupturas do manguito rotador no ombro, julgue os itens subseqüentes.

É comum a perda do movimento passivo do ombro nas rupturas maciças do manguito rotador.

• C. Certo
• E. Errado