Questões de Medicina

Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.

A expulsão efetiva dos vermes adultos nas fezes é essencial para que o tratamento específico da esquistossomose com praziquantel seja eficaz.

• C. Certo
• E. Errado

A causa mais comum de abortamento no primeiro trimestre é:

• A.

  Mioma uterino.

• B.

  Amniorrexe prematura.

• C.

  Anomalia cromossômica.

• D.

  Infecção urinária materna.

• E.

  Incompetência istmo-cervical.

Os grandes avanços dos procedimentos terapêuticos endoscópicos ocorreram em 1974, quando foram realizadas as primeiras esfincterectomias da papila de Vater. A respeito da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

A extensão da invasão local de tumor ampular e periampular não pode ser esclarecida pela CPRE.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a doenças do trato gastrointestinal, julgue os itens que se seguem.

A colite ulcerativa proximal ao cólon sigmóide aumenta o risco para câncer de cólon.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 50 anos obteve emagrecimento rápido com uma dieta rica em proteínas de origem animal. Nessas condições está sob risco aumentado de

• A.

  esteatorréia.

• B.

  câncer de cólon.

• C.

  esteatose hepática.

• D.

  pancreatite aguda.

• E.

  colelitíase.

Uma criança com 10 anos de idade foi internada com episódio de tosse com expectoração amarelada e febre. Há infiltrado na base pulmonar esquerda, que não se alterou após tratamento, apesar de melhora clínica importante. A tomografia mostrou áreas de bronquiectasias no segmento posterior de lobo inferior esquerdo.

Julgue os itens que se seguem, acerca desse caso clínico.

A hemoptise, apesar de incomum, pode fazer parte do quadro clínico em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico apresentado no texto, julgue os itens seguintes.

As evidências semiológicas constatadas na paciente são indicativas de extrema rigidez da valva mitral.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo Alternativas de Tratamento Seqüencial para Aliviar a Depressão, batizado de STAR*D, buscou avaliar o tratamento para depressão, em especial as opções para o tratamento de casos resistentes. Seus resultados foram publicados no Jornal Americano de Psiquiatria (American Journal of Psychiatry, November 1, 2006). Com relação à clínica e à farmacoterapia da depressão, julgue os itens a seguir.

Do ponto de vista psicofarmacológico, segundo Stahl, uma das associações mais potentes de antidepressivos e com maior grau de sinergismo é a de venlafaxina e metilfenidato.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 54 anos de idade, diabética, com úlceras e gangrena no membro inferior esquerdo, evoluiu com infarto do miocárdio e óbito.

Julgue os itens subseqüentes, considerando a evolução do quadro clínico apresentado bem como aspectos relacionados ao paciente diabético.

Os fibroblastos são células fundamentais na formação da cicatriz. Com relação a sua capacidade proliferativa, são considerados células lábeis, ou seja, células que se dividem continuamente durante toda a vida do indivíduo.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a correta indicação de Endoscopia Digestiva Alta no controle de Barret:

• A. sem displasia ou sem lesão suspeita em duas endoscopias sistematizadas: a cada ano;
• B. com displasia leve: 10 meses nova endoscopia e, após, a cada 12 meses;
• C. com displasia moderada ou severa: cirurgia ou seguimento endoscópico a cada 3 meses;
• D. controle de gastrite atrófica: sem lesão suspeita, em 6 meses.