Questões de Medicina

O laudo histopatológico de um melanoma invasivo na face apresentava, entre outras, as seguintes informações:

tipo histológico: extensivo superficial;

fase de crescimento: vertical;

nível de Clark: III;

ulceração: presente.

A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

A maioria dos casos de melanoma ocorre em áreas da pele expostas à luz solar.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à alternativa incorreta em Auditoria em Fisiatria:

• A. para os paciente internados autoriza-se até 2 (duas) sessões/dia de fisioterapia, desde que solicitadas pelo Médico assistente na prescrição médica e avaliação do Auditor local. Deverá existir evolução fisioterápica diária. (RBA 29/07/04)
• B. a RPG deverá ser codificada como sessão de Fisioterapia com o código 2.01.03.18-2 (Desvios Posturais da Coluna Vertebral). O número de sessões não será limitado em virtude de não possuir limitação na própria Lei 9.656/98. (CNA 24/04/02).
• C. o Código 2.01.03.21-2 refere-se a sessão de tratamento, subentendendo-se por sessão todas as medidas físicas necessárias ao tratamento do paciente, sob supervisão do médico Fisiatra. Portanto se aplica critério de unilateralidade para o código. (RBA 07/07/05)
• D. hidroterapia é liberada por ser considerada uma técnica de fisioterapia, mas de acordo com a indicação da patologia do paciente e códigos definidos. Não terá limites para os planos regulamentados, conforme Lei 9.656/98. Já para os planos não regulamentados deve-se avaliar os contratos.

Em relação às rupturas do manguito rotador no ombro, julgue os itens subseqüentes.

O paciente inativo, que mantenha uma adequada força de elevação e de rotação externa do braço, é um candidato ideal para a realização de um desbridamento artroscópico sem sutura da lesão maciça do manguito.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 49 anos de idade procurou o ambulatório de neurologia com queixas de cefaléia, tontura e desequilíbrio progressivos que eram eventuais há mais de um ano e que pioraram muito nos últimos dois meses. Atualmente, seus conhecidos comentam que ele está andando como se estivesse bêbado. Há duas semanas, os sintomas se agravaram e ele começou a ter vômitos matinais e pós-alimentares, com náuseas persistentes e visão dupla. Como estava desempregado há seis meses, relacionou o quadro à instabilidade emocional devido aos problemas financeiros. O exame neurológico evidenciou papiledema e oftalmoparesia do VI nervo craniano bilateral, nistagmo vertical e horizontal, anacusia direita, ataxia apendicular, pior à direita, e marcha ebriosa. Clinicamente, o paciente se encontra emagrecido e desidratado.

Com referência ao caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O exame de neuroimagem é primordial, sendo a tomografia de crânio a melhor opção para avaliar o comprometimento do parênquima encefálico da fossa posterior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia do sistema ventricular, julgue os itens a seguir.

O forame de Luschka é uma abertura mediana no IV ventrículo, situada na metade caudal do teto ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas normas nacionais e internacionais que regulam as atividades de trabalho, julgue os itens a seguir.

Os profissionais integrantes dos serviços especializados em engenharia de segurança e em medicina do trabalho (SESMT) devem informar mensalmente a Secretaria de Segurança e Medicina do Trabalho, por meio do órgão regional do Ministério do Trabalho e Emprego, sobre os dados atualizados de acidentes do trabalho e de doenças ocupacionais ocorridos na empresa.

• C. Certo
• E. Errado

A eletricidade pode causar lesão por quatro mecanismos diferentes. Assinale a alternativa não compatível.

• A. Radiação ionizante.
• B. Ignição secundária.
• C. Contato direto.
• D. Condução.
• E. Arco.

A perda auditiva induzida por ruído (PAIR) é caracterizada como:

• A. Neurossensorial, bilateral e estabiliza-se após 10 a 15 anos caso a exposição mantenha a mesma.
• B. Mista, podendo ser condutiva e iniciando predominantemente nas freqüências de 3.000 a 6.000 Hz.
• C. Neurossensorial, uni ou bilateral, produzindo geralmente perdas maiores que 40 dBNA (nível de audição medido em decibéis) nas freqüências de 3.000 a 6.000 Hz.
• D. Neurossensorial, bilateral e estabiliza-se após 5 a 10 anos de exposição caso ela se mantenha a mesma.
• E. Neurossensorial podendo ser condutiva, em alguns casos, pois afetam o ouvido médio e interno, sendo irreversível.

3Julgue os itens a seguir, acerca de complicações da cianose hepática e da pancreatite aguda.

Em relação à diminuição dos riscos de infecções e morbidades em geral, na pancreatite aguda a dieta parenteral é mais adequada que a dieta enteral.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos transtornos renais e hidreletrolíticos, julgue os seguintes itens.

Habitualmente, o sódio urinário em pacientes hipovolêmicos é menor que o de indivíduos euvolêmicos.

• C. Certo
• E. Errado