Questões de Medicina

A mamografia é um tipo especial de radiografia porque apresenta particularidades tanto na sua execução quanto no seu processamento. A respeito dessas particularidades, julgue os itens seguintes.

Os critérios de qualidade para o posicionamento mamário na incidência oblíqua mediolateral incluem a visibilização do músculo peitoral maior até o nível da papila ou abaixo dela, da papila paralela ao filme e do sulco inframamário.

• C. Certo
• E. Errado

Os problemas relacionados ao sono são uma queixa comum no consultório médico. A partir de uma avaliação adequada, que investiga alterações orgânicas específicas, passando pelos hábitos de vida até transtornos psiquiátricos que alteram o padrão do sono normal, pode-se chegar a um diagnóstico para, então, instituir-se um tratamento efetivo. A respeito das medicações utilizadas no tratamento desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

A ação hipnótico-sedativa dos benzodiazepínicos é mediada principalmente pelos receptores ômega 1 encontrados no sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

Uma mulher com tuberculose pulmonar, em tratamento há dez dias, dá à luz um menino. Nessa situação, a criança não deve ser alimentada com leite materno e deve receber esquema duplo de rifampicina e isoniazida na dose de 10 mg/kg/dia por 3 meses, além de só poder ser vacinada após o tratamento e se o PPD for não reator.

• C. Certo
• E. Errado

Uma servidora de uma escola do ensino fundamental, com 32 anos de idade, realizou exames periódicos. Queixava-se de mal-estar, falta de fôlego durante as atividades físicas e perda de peso. O médico percebeu que a paciente estava pálida, com esplenomegalia, e solicitou os exames de rotina. Os resultados dos exames foram Hb = 10 g/dL. leucócitos = 230.000/mm³; basófilos = 3%; plaquetas = 300.000/mm³; presença de metamielócitos e mielócitos no hemograma; ausência de bastões de Auer; ácido úrico de 10 mg/dL. Obtidos esses dados, foi realizada a punção de medula óssea da paciente.

Considerando a situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 98 a 104.

Se, após a realização de punção da medula óssea da paciente, for evidenciada a presença do cromossomo Filadélfia (Ph), isso excluirá todas as leucemias, menos a mielóide crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos itens subseqüentes apresenta um caso clínico hipotético, seguido de uma proposta de diagnóstico principal, que deve ser julgada.

Uma criança de 5 anos de idade apresentou febre por 4 dias, associada a tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz e conjuntivite, e, no seu exame físico, foram constatadas pequenas manchas brancas com halo eritematoso na altura dos pré-molares. Seqüencialmente, a criança apresentou exantema maculopapular, de cor avermelhada, com distribuição no sentido craniocaudal, que se iniciava na região retroarticular e na face e, três dias depois, estendeu-se ao tronco e às extremidades, persistindo por 6 dias. Nesse caso clínico, deve-se considerar varicela como diagnóstico principal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança recém-nascida tem crises de aspiração e cianose ao alimentar-se. Nos intervalos entre as mamadas, ela respira bem. Laringoscopia sob anestesia mostra fenda laríngea posterior do tipo II (Benjamin e Inglis).

A criança em apreço terá alto risco de pneumonia por aspiração se não for tratada logo.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às fraturas distais do rádio, julgue os itens subseqüentes.

O complexo fibrocartilaginoso triangular é composto pela articulação da cabeça da ulna e a faceta do semilunar.

• C. Certo
• E. Errado

Criança do sexo feminino com cinco anos, com quadro de artrite de joelho direito há cerca de seis meses, sem febre ou outras alterações e com fator antinúcleo positivo, deve ser submetida à:

• A.

  Artroscopia.

• B.

  Punção articular.

• C.

  Avaliação oftalmológica.

• D.

  Determinação do fator reumatóide.

• E.

  Determinação do antígeno de histocompatibilidade.

Julgue os próximos itens, referentes a traumas oculares.

A presença de um círculo de pigmento da íris na cápsula anterior do cristalino sugere trauma ocular prévio suficiente para desencadear uma catarata.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a situação apresentada, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, o exame ultra-sonográfico do sistema venoso profundo dos membros inferiores é útil para confirmar a principal suspeita clínica.

• C. Certo
• E. Errado