Questões de Medicina

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 91 a 96.

A quimioprofilaxia antiretroviral pós-natal deve ser feita com zidovudina, na dose de 2 mg/kg/dose, de 6 em 6 horas, até a sexta semana de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao diagrama mostrado na figura acima, julgue os itens a seguir.

A construção desse tipo de diagrama é de particular interesse nas situações de ansiedade crônica, depressão, ataques de pânico, consumo de drogas, violência doméstica e sexual e nos problemas de comportamento infantil, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 35 anos de idade notou nódulo na região parotidiana direita. Relatou na primeira consulta, que tem sentido dor nesta região e que o nódulo tem aumentado de tamanho e é doloroso a palpação. Ela começou a ter dificuldade para fechar o olho do lado da lesão e para fechar a boca eficientemente. Não há flogose. Nessa situação, essa paciente

tem provavelmente um tumor de Wharton da glândula parótida.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do canal semicircular lateral, julgue o item abaixo.

Esse canal é sensível à aceleração angular no plano horizontal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a infecções e alterações inflamatórias articulares.

A membrana sinovial da artrite reumatóide produz citocinas pró-inflamatórias e fator de necrose tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da consolidação dos ossos, julgue os itens que se seguem.

A consolidação primária das fraturas ocorre sem a participação dos osteoclastos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a estrutura óssea da órbita, sistema óptico, humor aquoso e inervação do bulbo ocular.

O sistema óptico ocular é constituído por duas lentes: a córnea e o cristalino. A primeira é uma lente estática de aproximadamente 54 dioptrias e a segunda é uma lente de poder variável, com valor mínimo de aproximadamente 15 dioptrias.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os seguintes itens.

O fenômeno de centralização avaliado na Doppler velocimetria indica que há diminuição da resistência ao fluxo na artéria cerebral média e aumento da resistência ao fluxo na artéria umbilical.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 11 anos de idade vem apresentando, há meses, episódios de contrações musculares, na hemiface e no membro superior esquerdo, de rápida duração e com preservação da consciência. Ela comentou esse fato com os pais, que acreditaram tratar-se de brincadeira. Porém, em certa tarde, a mãe flagrou as alterações motoras no dimídio esquerdo, seguidas de crise convulsiva. A menor foi levada ao pronto-socorro e, após a recuperação, a pediatra de plantão observou sutil hemiparesia esquerda, de predomínio braquial. Foi realizado exame de neuroimagem, a partir do qual a hipótese de lesão estrutural foi descartada.

Em relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

A epilepsia parcial motora descrita para essa paciente indica a necessidade de monitorização videoeletroencefalográfica com eletrodos subdurais para possibilitar a abordagem neurocirúrgica ideal.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Não há qualquer relação entre a ocorrência de infecção no sítio cirúrgico e o grau de refinamento da técnica cirúrgica empregada.

• C. Certo
• E. Errado