Questões de Medicina

A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os seguintes itens.

Na cardiotocografia, desacelerações do tipo DIP 1 são indicativas de sofrimento fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 11 anos de idade vem apresentando, há meses, episódios de contrações musculares, na hemiface e no membro superior esquerdo, de rápida duração e com preservação da consciência. Ela comentou esse fato com os pais, que acreditaram tratar-se de brincadeira. Porém, em certa tarde, a mãe flagrou as alterações motoras no dimídio esquerdo, seguidas de crise convulsiva. A menor foi levada ao pronto-socorro e, após a recuperação, a pediatra de plantão observou sutil hemiparesia esquerda, de predomínio braquial. Foi realizado exame de neuroimagem, a partir do qual a hipótese de lesão estrutural foi descartada.

Em relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

O eletroencefalograma pode sugerir epilepsia rolândica na presença de surtos de pontas e ondas agudas em região frontocentral, bilateralmente, de forma síncrona, ou, ainda, de forma alternada, comprometendo as regiões esquerda e direita.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

A tricotomia, que deve ser realizada em grande área, em relação ao local do procedimento, deve ocorrer entre 12 e 18 horas antes da cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento cirúrgico da epilepsia de difícil controle, julgue os itens subseqüentes.

Quando uma lobectomia temporal é realizada no hemisfério dominante, respeitam-se os giros temporal superior e frontal inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças digestivas mais comuns na população em geral, e o principal sintoma é a pirose. Em relação a essa patologia e a outras que acometem o esôfago, julgue os próximos itens.

O esôfago de Barret é encontrado em 10% a 15% dos pacientes com DRGE, e o diagnóstico é endoscópico.

• C. Certo
• E. Errado

          Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, há três meses apresenta fraqueza, inapetência, náuseas e perda de peso. Ao exame físico, evidencia-se pele de tonalidade escurecida e hipotensão postural.

  Em relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

O paciente provavelmente apresenta hipernatremia e hipopotassemia.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 30 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que, há um ano, surgiram-lhe lesões micropapulovesicocrostosas na face anterior das articulações de seus cotovelos e joelhos, que, aos poucos, estenderam-se para o pescoço e a face. O paciente, que reside na cidade, sente ardor ou queimação nas lesões e usou vários remédios orais e tópicos, com pouca melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ter tido asma quando criança. Ao exame físico, apresentava estado geral regular e, ao exame dermatológico, lesões eritematomicro-papulovesicocrostosas na face anterior das articulações dos cotovelos e joelhos, eritema e infiltração nas regiões genianas, pele em geral seca, com espículas córneas nas faces de extensão dos braços.

Com base no quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

O exame histopatológico, no caso de dermatite atópica, se apresentaria com hipergranulose, acantose com aspecto de dentes de serra ou de rato e infiltrado linear em faixa na derme.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 29 anos de idade busca atendimento médico com queixa de pirose após a ingestão de alimentos em excesso, que, às vezes, é acompanhada de regurgitação espontânea de conteúdo gástrico, de sabor azedo, na boca. Ao exame físico, não são constatadas anormalidades. O médico assistente levanta, então, a hipótese de doença por refluxo gastroesofágico. Acerca dessa moléstia esofagiana, julgue os itens seguintes. A endoscopia digestiva alta (com biópsia) é considerada o procedimento diagnóstico padrão para documentação do tipo e da extensão da lesão esofagiana nessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, no primeiro dia após uma laparotomia exploradora, permaneça em jejum, hidratado, com diurese adequada. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A cicatrização desse paciente, muito provavelmente, está na fase de contração.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a trauma vascular, julgue os itens subseqüentes.

Considere o seguinte quadro clínico.

Um paciente sofreu trauma vascular cervical e chegou ao pronto-socorro com sangramento cervical abundante, consciente e mobilizando ativamente os quatro membros. Durante a cirurgia, apresentava secção completa da carótida interna esquerda, com sangramento proximal e distal. Nesse quadro, a anastomose término-terminal deverá ser realizada sempre que possível; caso contrário, deve-se usar enxerto de veia safena com realização de angiografia ou ecodoppler para avaliar defeitos técnicos.

• C. Certo
• E. Errado