Questões de Medicina

Julgue os próximos itens, que versam acerca de sangramento digestivo baixo.

Os pacientes idosos que apresentem hemorragia digestiva baixa com repercussão hemodinâmica e que parem de sangrar espontaneamente não necessitam de investigação da etiologia do sangramento.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao tratamento da Toxoplasmose Congênita podemos afirmar que:

• A.

  é eficaz contra as formas proliferativas e encistadas do Toxoplasma gondii

• B.

  a sulfadiazina e a pirimetamina resolvem os sinais de toxoplasmose congênita ativa nas primeiras semanas de tratamento

• C.

  a sulfapirazina, sulfametazina e sulfamerazina são menos eficazes do que a sulfadiazina

• D.

  o efeito tóxico mais grave e o mais freqüente são respectivamente a neutropenia irreversível e a plaquetopenia

• E.

  a pirimetamina produz depressão irreversível da medula óssea, por ser um antagonista do ácido fólico

A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a períodos de reagudização e de latência, sendo geralmente contraída pelo contato sexual com um indivíduo infectado, podendo ser também transmitida por via placentária (forma congênita). Notabiliza-se entre as moléstias infecciosas pela grande variedade de manifestações clínicas. Quando o paciente não recebe tratamento, ela pode evoluir do estágio primário para o secundário e o terciário. Tendo por base o conhecimento a respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.

O agente etiológico da sífilis é o Treponema pallidum, que é um protozoário flagelado.

• C. Certo
• E. Errado

Em um tubo de ensaio, adicionar 100 microlitros de hemácias do recém-nascido a ser testado, que já foram previamente lavadas para remoção de possíveis anticorpos nãoligados; adicionar, em seguida, 100 microlitros de anti-IgG humana; centrifugar o tubo a 1.000 rpm por 2 min à temperatura ambiente; para visualizar com maior precisão se houve aglutinação, derramar o sangue centrifugado em uma lâmina de microscópio.

Considerando os procedimentos indicados no protocolo apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

Por meio desses procedimentos, anticorpos maternos que atravessaram a placenta podem ser detectados ligados nas hemácias Rh negativas do bebê.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento a uma paciente de 33 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama do tipo ductal invasivo, o médico observou, ao exame físico, tumor de 3,0 cm palpável no quadrante superior externo da mama esquerda, sem linfadenomegalia palpável na região axilar bilateral ou cervical bilateral. A paciente não se queixava de dor óssea e não apresentava qualquer sintoma neurológico; relatou não haver casos de câncer de mama, de ovário ou de intestino na família. O médico, então, pediu que fossem realizados raios X de tórax, ecografia de abdome superior e cintilografia óssea.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Como a paciente não apresenta sintomas neurológicos nem foram detectadas alterações no seu exame neurológico, a ressonância nuclear magnética de crânio para detecção de metástases cerebrais é desnecessária.

• C. Certo
• E. Errado

A tuberculose do sistema nervoso central é a complicação mais séria da tuberculose na criança e costuma ser fatal, caso não haja diagnóstico precoce e tratamento eficaz. A meningite tuberculosa deriva da formação de lesão caseosa metastática no córtex cerebral ou nas meninges, desenvolvida durante a disseminação hematolinfática da infecção primária. Em relação à meningite tuberculosa, julgue os itens que se seguem.

O exsudato que se forma no tronco cerebral não produz lesão de nervos cranianos.

• C. Certo
• E. Errado

A incidência de diabetes e hipertensão tem aumentado nas duas últimas décadas. Esses indivíduos podem ter suas atividades laborais preservadas mas devem manter alguns cuidados no ambiente de trabalho. Algumas atividades precisam ser monitoradas com maior freqüência pois

• A. é de responsabilidade da empresa as crises de hiperglicemia causadas por alimentação inadequada.
• B. nas atividades sedentárias a glicemia costuma aumentar por falta de exercícios.
• C. nos esforços físicos exacerbados, a pressão arterial tende a subir.
• D. os almoxarifes tendem a ser normotensos sendo um local ideal para portadores de hipertensão refratária a tratamento.
• E. sintomas físicos podem surgir a qualquer momento da atividade.

Sobre o tratamento da pseudo-obstrução intestinal aguda pode-se afirmar que:

• A.

  o tratamento conservador tem baixo índice de sucesso

• B.

  pacientes com contra-indicação para neostigmine devem ser encaminhados diretamente para cirurgia

• C.

  estudos controlados mostraram melhora considerável com o uso do neostigmine

• D.

  a cirurgia descompressiva é sempre a melhor opção

• E.

  a colonoscopia descompressiva mostra-se pouco eficaz

Julgue os itens a seguir, acerca de assuntos relativos à regulamentação da prática da perícia médica.

A perícia médica — caracterizada como ato médico por exigir conhecimento técnico pleno e integrado da profissão — é atividade médica legal responsável pela produção da prova técnica em procedimentos e(ou) em processos administrativos e judiciais, devendo, portanto, ser realizada por médico regularmente habilitado.

• C. Certo
• E. Errado

As amostras de sangue e urina de um paciente com suspeita de patologia renal foram enviadas ao laboratório para análises. Considerando os diversos testes a serem realizados no contexto dessa situação, julgue os itens que se seguem.

A dosagem de creatinina, apesar de ser um indicador da função renal, devido à sua concentração, deve ser realizada exclusivamente em amostras de sangue.

• C. Certo
• E. Errado