Questões de Medicina

Segundo Glina (2005), em todas as situações nas quais existe uma defasagem entre as exigências de trabalho e as competências e habilidades dos trabalhadores pode ocorrer sub ou sobrecargas quanti e qualitativas. Pode-se dizer que nas sobrecargas quantitativas o indivíduo trabalha

• A. muito, além das suas possibilidades.
• B. pouco, mas com complexidade.
• C. com dificuldade pela complexidade.
• D. com monotonia frente a carga excessiva e com falta de desafios.
• E. com complexidade embora sem desafios.

Paciente, 82 anos, sexo feminino, com internação recente em UC com doença aterosclerótica difusa, evolui após 2 semanas, com febre persistente dor abdominal e enterorragia. O exame colonoscópico mostrou hiperemiada importante com áreas de ulceração rasa restritas ao retossigmóide. A principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  colite pseudomembranosa

• B.

  retocolite ulcerativa

• C.

  colite isquêmica

• D.

  doença de Crohn

• E.

  colite actínica

Analise as afirmativas se são verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I. O Diabetes Insipidus (DI) na gestação ocorre devido a uma degradação excessiva da vasopressina.

II. No tratamento do Diabetes Mellitus (DM), a gestação é contra indicação formal para o uso de hipoglicemiante oral.

III. Há uma prevalência do Diabetes Insipidus (DI) nefrogênico no sexo feminino.

IV. Densidade urinária elevada e hiponatremia são sugestivos de DI.

• A.

  I: falsa, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

• B.

  I: verdadeira, II: verdadeira, III: falsa e IV: verdadeira.

• C.

  Todas as afirmativas são verdadeiras.

• D.

  I: verdadeira, II: verdadeira, III: falsa e IV: falsa.

• E.

  Todas as afirmativas são falsas.

Osvaldo, com 30 anos de idade, devido a dor de garganta e febre, procurou uma farmácia para se automedicar com um antibiótico. O balconista da farmácia aplicou-lhe um frascoampola de penicilina benzatina (1.200.000 UI) por via intramuscular. Cerca de 10 minutos depois, Osvaldo passou a apresentar eritema, seguido de pápulas eritematosas confluentes, arredondadas e pruriginosas distribuídas por todo seu corpo, associadas a disfonia, dificuldade de engolir e sensação de aperto na garganta. O serviço de atendimento móvel de urgências (SAMU) foi contatado e chegou até a farmácia em 10 minutos; o médico encontrou o paciente agitado, com estridor laríngeo, pressão arterial de 85 mmHg × 55 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, cianose +3/+4, dispnéico, pálido. Ritmo cardíaco regular, sem sopros e pulmões limpos.

Considerando essa situação clínica hipotética, julgue os itens a seguir.

Nos casos em que a deterioração hemodinâmica grave não responde ao medicamento considerado de primeira escolha, a segunda opção de tratamento medicamentoso é representada pelos betabloqueadores, especialmente os cardiosseletivos.

• C. Certo
• E. Errado

As amostras de sangue e urina de um paciente com suspeita de patologia renal foram enviadas ao laboratório para análises. Considerando os diversos testes a serem realizados no contexto dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Se a amostra para um exame de urina de 24 h for coletada de forma inadequada, por um período menor que o especificado, é possível que se observe um volume coletado menor que 400 mL e que a densidade da amostra esteja dentro da faixa de normalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o território vascular mais comumente acometido nos acidentes vasculares encefálicos isquêmicos?

• A.

  cerebral anterior;

• B.

  basilar;

• C.

  cerebral posterior;

• D.

  cerebral média.

Acerca desse tema ético e de aspectos correlatos, julgue os itens subseqüentes.

Enquanto, nos procedimentos de eutanásia, há a antecipação de uma morte inevitável, na ortotanásia, ocorre a interrupção de tratamentos que buscam prolongar a vida de doentes em fase terminal e sem chance de cura; assim, a morte ocorre de forma natural, sem indução.

• C. Certo
• E. Errado

TSH baixo, VHS e hormônios tireoideanos elevados, com captação diminuída de Iodo radioativo pela tireóide, serão mais provavelmente encontrados

• A. na tireoidite sub-aguda.
• B. na doença de Plummer.
• C. no hipertireoidismo factício.
• D. na tireoidite de Hashimoto.
• E. na doença de Graves.

Julgue os itens que se seguem, considerando esse caso clínico.

Estudo eletrofisiológico deverá ser realizado para definir o mecanismo exato da arritmia e, se possível, eliminar o foco arritmogênico.

• C. Certo
• E. Errado

O ECG na pericardite aguda, geralmente mostra:

• A.

  supradesnivelamento difuso do segmento ST, com concavidade para cima

• B.

  ondas T são negativas fazendo diagnóstico diferencial com infarto agudo do miocárdio

• C.

  ondas Q são freqüentes

• D.

  supradesnivelamento do segmento PR em múltiplas derivações

• E.

  as alterações eletrocardiográficas ocorrem em derivações específicas