Questões de Medicina

Indivíduos com as comorbidades abaixo devem receber tratamento de dislipidemia com a mesma intensidade que portadores de doença arterial coronária, EXCETO:

• A. doença arterial periférica
• B. aneurisma de aorta abdominal
• C. arteriopatia carotídea sintomática
• D. cintura abdominal > 102 cm (homem) ou > 88 cm (mulher)
• E. diabetes mellitus

Uma criança com 1 ano de idade apresenta história de cianose progressiva desde os 3 meses de idade e diagnóstico prévio de tetralogia de Fallot. Segundo a mãe, não estava em uso de medicação cardiovascular. Chegou ao pronto-socorro com história de febre há 1 dia, agitação psicomotora alternada com amolecimento. Ao exame, apresentava freqüência cardíaca de 140 bpm, freqüência respiratória de 20 irpm e saturação periférica de 60%, embora não aparentasse apresentar cianose. Ausculta cardíaca mostrou hiperfonese da segunda bulha em área pulmonar e tricúspide, não sendo percebidos sopros cardíacos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Propanolol pode ser utilizado no tratamento dessa situação por reduzir rapidamente a resistência vascular sistêmica e melhorar o débito cardíaco aórtico.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda quanto à hipertensão arterial:

• A.

  a arteriografia renal é o exame padrão–ouro para detectar a estenose da artéria renal

• B.

  estenose da artéria renal por displasia fibro-muscular deve ser tratada por terapia intervencionista cirúrgica

• C.

  alfa-bloqueadores devem ser utilizados 1 (uma) hora antes do procedimento cirúrgico no tratamento do feocromocitoma

• D.

  dosagem de sódio sérico é o exame inicial para rastreamento de hiperaldosteronismo

• E.

  estudos mostram uma relação negativa entre a hiper-reatividade pressórica ao teste ergométrico e futura hipertensão

Em paciente de 83 anos, portador de hipertensão arterial e DPOC graves, no qual a ultra-sonografia de abdome realizada para investigação urológica demonstrou aneurisma de aorta abdominal, com diâmetro de 4,5 cm, a conduta mais acertada é:

• A.

  Realizar endoprótese.

• B.

  Realizar cirurgia com acesso transperitoneal.

• C.

  Realizar cirurgia com acesso retroperitoneal.

• D.

  Acompanhar com ultra-sonografia e controlar a hipertensão arterial.

• E.

  Realizar arteriografia exploratória

Acerca do atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória, julgue os seguintes itens.

As novas determinações do Advanced Cardiologic Life Suport (ACLS) recomendam, durante a massagem cardíaca externa, a manutenção da relação de 30:2 (massagens:ventilações) propiciando maior tempo de fluxo coronariano efetivo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue os itens a seguir.

Na produção das catecolaminas, a transformação da tirosina em diidroxifenilalanina pela tirosina hidroxilase é a etapa limitante.

• C. Certo
• E. Errado

A Medicina Tradicional Chinesa criou um discurso para explicar as razões do surgimento da enfermidade. Nesse sentido, os fatores patogênicos foram divididos em exteriores, interiores, não-exteriores e não-interiores e também foi concebida uma espécie de mecanismo de adoecimento para explicar porque esses fatores patogênicos agridem o organismo. Considerando essa maneira peculiar de entender o adoecimento, julgue os itens subseqüentes.

O repouso é sempre bom para o organismo, sempre reforça o Zhen Qi (Qi Verdadeiro) e de forma nenhuma pode ser considerado fator patogênico.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Os sintomas negativos primários ou sintomas deficitários presentes em um percentual significativo de pacientes com esquizofrenia, incluem os seguintes:

I- Neologismos: criação de novas palavras, que podem ter significado simbólico.

II- Avolição: inabilidade em iniciar e perseverar em atividades com um objetivo, que pode impedir a pessoa de completar atividades.

III- Alogia: o paciente fala muito pouco, mas sem ser intencionalmente resistente, ou seja um empobrecimento da linguagem; ou pode falar em quantidade normal, mas dizer muito pouco.

IV- Desrealização: percepção do mundo como irreal.

O correto está em:

• A.

  I e III, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  III e IV, apenas.

• D.

  I, II, III e IV.

Acerca das urgências colorretais, julgue os itens seguintes.

A colostomia é indicada para o tratamento de todas as lesões traumáticas do cólon esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Recém-nascido de parto normal, pesando 4400gramas, Apgar 9/10, apresentou abalos de mãos com 1 hora de vida. A glicemia capilar foi 16 mg/dL. Foram adotadas as medidas adequadas e com cinco horas de vida, encontrava-se em hidratação venosa, com dieta oral, porém, apresentou glicemia central de 40 mg/dL, sem sintomas. Diante do quadro, responda qual a conduta adequada para os dois momentos citados?

• A.

  1ª. hora: flush de glicose a 10% 2mL/Kg; 5ª. hora: elevar taxa de infusão de glicose

• B.

  1ª. hora: hidratação venosa com TIG 6 mg/Kg/min; 5ª. hora: flush de glicose a 10% 2 mL/Kg

• C.

  1ª. hora: hidratação venosa com TIG 6 mg/Kg/min; 5ª. hora: Hidrocortisona EV

• D.

  1ª. hora: flush de glicose a 10% 2mL/Kg; 5ª. hora: 10 mL de glicose oral

• E.

  1ª. hora: flush de glicose a 10% 2mL/Kg; 5ª. hora: Hidrocortisona EV