Questões de Medicina

Um recém-nascido de termo nascido de parto normal, índice de Apgar 9/10, pesando 3,8 kg, apresenta cianose a partir das 6 horas de vida. O exame físico mostra saturação periférica de 70%, freqüência cardíaca de 140 bpm e freqüência respiratória de 50 irpm. Ausculta cardíaca revela um discreto sopro sistólico em foco pulmonar, sendo os pulsos arteriais normais. O eletrocardiograma mostra ritmo sinusoidal, eixo do QRS em 30º, onda R em V1 de 2 mm e onda S em V1 de 10 mm, além de onda R em V6 de 10 mm. A radiografia de tórax revela uma área cardíaca normal, além de uma trama vascular pulmonar diminuída.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Oxigênio não poderá ser utilizado, visto que se trata de uma cardiopatia canal dependente.

• C. Certo
• E. Errado

Podemos dizer que a angina de Prinzmetal:

• A.

  arritmias graves não ocorrem em sua evolução

• B.

  evolui com ondas q de necrose se não tratada adequadamente

• C.

  relaciona-se com esforço físico ou emoção

• D.

  apresentam coronárias com placas ulceradas

• E.

  é tratada com antagonistas dos canais de cálcio e nitratos

A Artéria Adamkiewicz tem origem, habitualmente:

• A.

  Na nona ou décima artéria intercostal posterior esquerda;

• B.

  Lombar;

• C.

  Num ramo direto da aorta ascendente;

• D.

  Entre a segunda e quinta artérias intercostais, principalmente;

• E.

  Num ramo direto da aorta infradiafragmática.

Com relação a ventilação mecânica, julgue os próximos itens.

Quanto ao encerramento da insuflação, os ventiladores podem ser volumétricos, pressométricos, cronométricos ou fluxométricos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue os itens a seguir.

No sistema nervoso autônomo, o neurotransmissor préganglionar é sempre a acetilcolina.

• C. Certo
• E. Errado

A Medicina Tradicional Chinesa criou um discurso para explicar as razões do surgimento da enfermidade. Nesse sentido, os fatores patogênicos foram divididos em exteriores, interiores, não-exteriores e não-interiores e também foi concebida uma espécie de mecanismo de adoecimento para explicar porque esses fatores patogênicos agridem o organismo. Considerando essa maneira peculiar de entender o adoecimento, julgue os itens subseqüentes.

O excesso de pensamentos afeta o funcionamento de Xin, assim como a capacidade mental para o estudo, a função de transporte e transformação e o apetite.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na Síndrome Neuroléptica Maligna, decorrente do tratamento com antipsicóticos, é um efeito colateral ameaçador à vida, cuja apresentação clínica pode apresentar:

I- Rigidez muscular severa.

II- Hipertermia.

III- Elevação de creatininafosfoquinase.

IV- Taquicardia.

O correto está em:

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  III e IV, apenas.

• C.

  I, II e IV, apenas.

• D.

  I, II, III e IV.

Acerca das urgências colorretais, julgue os itens seguintes.

A colectomia total é o procedimento indicado para tratamento de paciente que apresente tumor obstrutivo da junção retossigmoidiana com ruptura do ceco.

• C. Certo
• E. Errado

RN de parto normal, com líquido amniótico meconial, apresenta logo após o nascimento ritmo respiratório irregular e hipotonia. A conduta imediata mais adequada é:

• A.

  aspiração da boca pelo obstetra, antes do desprendimento das espáduas, seguido por aspiração de boca, narinas e traquéia pelo pediatra, no berço aquecido

• B.

  aquecer; posicionar; aspirar boca e narinas; reposicionar; avaliar respiração, FC e cor

• C.

  aquecer; entubar; aspirar hipofaringe e traquéia sob visualização direta com pressão máxima de 100 mmHg e avaliar respiração, FC e cor

• D.

  aspirar boca antes do desprendimento completo das espáduas, seguido por entubação e aspiração da hipofaringe e traquéia no berço aquecido

• E.

  aquecer; entubar; aspirar traquéia sob visualização direta; ventilar com balão e máscara e oxigênio a 100%

Um menino, com 31 dias de vida, é admitido em um hospital por desnutrição e desidratação leve após história de 10 dias de vômitos diários, em jato. Aleitamento materno exclusivo. Peso de nascimento de 3.200 g e de 3.500 g à internação. Havia passado em 2 consultas médicas e na última foi prescrito complemento ao aleitamento que a mãe não deu "pois tem bastante leite". Ao exame físico observou-se a presença de oliva e peristaltismo gástrico visível e exames laboratoriais revelaram alcalose.

Espera-se que esta alcalose associe-se a:

• A.

  hipopotassemia.

• B.

  hipercloremia.

• C.

  hipocloremia.

• D.

  hipercalcemia.

• E.

  hipocalcemia.