Questões de Medicina

Com base nos diversos métodos utilizados para imunodiagnóstico, julgue os itens que se seguem.

Os imunoensaios de aglutinação de partículas são caracterizados pela precipitação direta de complexos antígeno-anticorpo.

• C. Certo
• E. Errado

A mãe de Patrícia, de 15 meses de idade, levou-a ao pediatra porque, pela manhã, Patrícia apresentou febre, com temperatura de 39 ºC, dor à deglutição, cefaléia e náusea. Ao exame, o médico observou adenomegalias dolorosas na região cervical e angina eritêmato-pultácea, o que levou ao diagnóstico de faringoamigdalite aguda. Logo após o exame, ainda com hipertermia, Patrícia sofreu aparente perda de consciência e contrações tônico-clônicas generalizadas, com duração inferior a um minuto. Essa foi a primeira vez que semelhante fato ocorreu com ela. Esse último quadro foi diagnosticado pelo pediatra como convulsão febril.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Como a freqüência de convulsão febril é maior nos primeiros nove meses de vida, o quadro apresentado por Patrícia é inesperado.

• C. Certo
• E. Errado

As atividades em que os trabalhadores estão em contato permanente com agentes biológicos considerados de grau máximo de insalubridade são:

• A.

  laboratórios, (animais destinados ao preparo de soro, vacinas e outros produtos).

• B.

  cemitérios (exumação de corpos).

• C.

  resíduos de animais deteriorado.

• D.

  esgotos (galerias e tanques).

• E.

  hospitais, ambulatórios e postos de vacinação.

Na construção de indicadores de saúde do trabalhador de morbidade e mortalidade constituem-se importantes fontes de informação enquanto denominadores:

• A. CAT (Comunicação ao trabalho) e Declaração de óbito.
• B. SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) e SIAB (Sistema de Informação da Atenção Bégica).
• C. PEA (População Economicamente Ativa) e RAIS (Relação Anual Informações Sociais).
• D. SIH (Sistema de Informações Hospitalares de SUS) /SUS e SIM (Sistema de Informação de Mortalidade)
• E. CBO (Código Brasileiro de Ocupação) e CNAE (Classificação Nacional de Atividades Econômicas).

Está indicado o tratamento cirúrgico da litíase biliar nos seguinte casos:

• A.

  pacientes idosos assintomáticos

• B.

  microcálculos

• C.

  cálculo único em paciente assintomático

• D.

  pólipo séssil de vesícula biliar medindo 0,6 cm

• E.

  lama biliar em gestantes

Nas estenoses de anastomose esôfago-gástricas refratárias à dilatação convencional, é recomendada:

• A.

  injeção local de metilprednisolona

• B.

  injeção local de hidrocortisona

• C.

  manutenção das dilatações convencionais com menores intervalos entre as sessões

• D.

  injeção local de acetato de triancinolona

• E.

  injeção local de toxina botulínica

Paciente de 25 anos de idade, primigesta, 26 semanas de gestação, com peso antes da gestação normal, sem história familiar de diabetes, apresenta glicemia de jejum de 110 mg/dL e uma hora após 50g glicose v.o. de 142 mg/dL. A respeito deste caso é correto afirmar que:

• A.

  trata-se de diabetes gestacional e deve-se iniciar insulina subcutânea;

• B.

  os testes são inconclusivos e devem ser repetidos com 32 semanas;

• C.

  a hemoglobina glicada deve ser o próximo exame;

• D.

  trata-se de diabetes gestacional, mas o tratamento envolve somente mudanças alimentares;

• E.

  uma nova glicemia de jejum acima de 110 mg/dL fecha o diagnóstico de diabetes gestacional.

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica sistêmica de caráter auto-imune. Em relação a essa doença, julgue os itens subseqüentes.

Comumente, quanto mais elevados os títulos séricos de fator reumatóide, tanto maior é a gravidade dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

É considerada contra-indicação para amamentação:

• A.

  infecção neonatal;

• B.

  contaminação da mãe pelo vírus HIV;

• C.

  anemia materna;

• D.

  prematuridade.

       Durante uma consulta médica, uma paciente de 32 anos de idade queixou-se de fadiga, cansaço, intolerância ao frio, constipação, cãibras musculares, ganho de peso e amenorréia. Seu exame físico mostrou freqüência cardíaca de 53 bpm, pressão arterial de 130 mmHg × 100 mmHg, língua espessa, voz empastada, tireóide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume, indolor, de consistência firme e elástica e presença de edema endurecido, com pele seca e amarelada na região pré-tibial dos membros inferiores. Os exames laboratoriais realizados mostraram: anemia normocrômica e normocítica; níveis de TSH de 10,5 mU/L (valores de referência entre 0,4 e 6 mU/L); T4 livre de 0,1 ng/dL (valores de referência entre 0,8 e 2,4 ng/dL); sódio plasmático 125 mEq/L (valores de referência entre 135 e 145 mEq/L); anticorpos antitireoglobulina 1/6.400 (valor de referência: não-reagente menor que 1/100) e anticorpo antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) igual a 70 U/mL (valor de referência < 35 U/mL) e colesterol total de 280 mg/dL (valor de referência < 200 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Não há aumento de risco de doença coronariana obstrutiva nessa paciente, pois se trata de uma jovem senhora.

• C. Certo
• E. Errado