Questões de Medicina

O efeito prozona

• A.

  é mais freqüente na fase primária.

• B.

  ocasiona resultados falso-positivos.

• C.

  prejudica o resultado do FTA-Abs.

• D.

  é resultado do excesso de anticorpos.

• E.

  indica a ocorrência de neurossífilis.

Considerando que um homem de 60 anos de idade, com queixas de regurgitações, pirose retroesternal, aftas orais recidivantes e vômitos ocasionais, tenha sido submetido a endoscopia digestiva alta, julgue os seguintes itens, relativos aos achados endoscópicos e histopatológicos dessa endoscopia.

Caso o paciente apresente epitélio cor de salmão nos 3 cm distais de esôfago, será necessária a realização de biópsia do local, visto que, na metaplasia intestinal, a chance de adenocarcinoma de esôfago é de 30 a 120 vezes maior do que na população em geral.

• C. Certo
• E. Errado

As principais características histológicas do eczema são:

• a.

  infiltrado neutrofílico na epiderme e células basalóides.

• b.

  acantose, hiperqueratose e transqueratose.

• c.

  acantose, infiltração perivascular e acantólise terminal.

• d.

  espongiose, transqueratose e bolha intradérmica.

• e.

  espongiose, vasodilatação e infiltração inflamatória perivascular.

As convulsões da abstinência alcoólica caracterizam-se por ser

• A.

  generalizadas e geralmente restritas a um episódio isolado.

• B.

  de fácil prevenção com fenitoína profilática.

• C.

  de instalação tardia, geralmente 48 horas após a última ingestão de álcool.

• D.

  do tipo parciais complexas.

• E.

  recorrentes.

Considerando o caso de um homem com 62 anos de idade, assintomático, portador de estenose aórtica severa, insuficiência tricúspide discreta e disfunção ventricular importante, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de Marfan é uma contra-indicação ao uso de enxerto autólogo pulmonar em posição aórtica (cirurgia de Ross) quando da troca da válvula aórtica.

• C. Certo
• E. Errado

Apesar dos avanços alcançados no tratamento de pacientes com síndromes coronarianas agudas, ainda não foi verificada uma diminuição realmente significativa na incidência de choque cardiogênico. Com relação a esse tema, julgue os próximos itens.

O balão intra-aórtico, usado no tratamento da referida emergência cardiológica, promove aumento da pressão arterial diastólica na raiz da aorta, melhorando a circulação coronariana, e, durante a sístole ventricular, reduz a impedância à ejeção do ventrículo esquerdo, o que diminui a pós-carga de trabalho cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

A figura acima corresponde a uma amostra de escarro corada pelo método de Gram, sendo que a estrutura apontada pela seta 1 foi corada em roxo e a estrutura apontada pela seta 2 foi corada em vermelho. O material também foi submetido a cultura. Em face dessas informações e considerando aspectos diversos da microbiologia, julgue os itens subseqüentes.

A estrutura apontada pela seta 2 corresponde a um bacilo Gram-negativo.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor de 69 anos de idade buscou assistência médica devido a dor na região da coluna lombar, intensa, lancinante, iniciada há 2 dias, e piorada nas últimas 6 horas, agravando-se com o repouso, que o impede de dormir bem, e melhorando na posição ortostática. Relata ser portador de câncer de próstata, tendo realizado prostatectomia radical há 3 meses. No exame físico do paciente, observou-se fraqueza muscular e redução da sensibilidade tátil e dolorosa nos membros inferiores.

Com base nas informações clínicas hipotéticas fornecidas, julgue os itens que se seguem.

Radioterapia, cirurgia (laminectomia ou ressecção da vértebra acometida) e uso de corticóides intravenosos são possíveis esquemas terapêuticos recomendados no tratamento desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

As afecções escrotais são comuns em homens de todas as idades, sendo importante causa de morbimortalidade. A respeito das doenças escrotais, julgue os itens a seguir.

A epididimectomia pode ser indicada para o tratamento de infecções crônicas não responsivas ao tratamento clínico, como ocorre em homens HIV positivos que comumente apresentam epididimite por Chlamidia trachomatis.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a desordens dos sistemas genitourinário e digestivo, julgue os itens seguintes.

Os adenomas hepáticos são lesões benignas raras cujas características de realce se assemelham às de metástases hipervasculares e hepatocarcinoma bem diferenciado.

• C. Certo
• E. Errado