Questões de Medicina

Um paciente apresenta, no quarto dia após uso de antiinflamatório para infecção de vias aéreas superiores, quadro de palidez cutaneomucosa, sudorese, lipotimia, seguido por melena.

 A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a endoscopia digestiva alta identifique uma úlcera gástrica com sangramento local, é possível que o antiinflamatório utilizado tenha precipitado essa complicação hemorrágica.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentada uma situação hipotética, relacionada à traumatologia e tanatologia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um rapaz foi encontrado na cena do crime em decúbito dorsal. Na região occipital, foram encontrados os sinais de Benassi e Werkgartner. Nessa situação, é correto inferir que houve execução com tiro à queima-roupa.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de idade avançada, sem condições patológicas predisponentes, apresenta várias lesões no tronco, de crescimento lento e superfície aveludada, nos últimos três anos. As lesões são indolores, não pruriginosas e não sangram espontâneamente. O diagnóstico mais provável é

• a.

  nevo intradérmico.

• b.

  cisto de inclusão epitelial.

• c.

  Alopecia areata.

• d.

  Eritroplasia de Queyrat.

• e.

  melanoma maligno.

Dentre os citados abaixo, o tratamento oral mais adequado para Herpes zoster não complicado, em um individuo imunocompetente, maior que 50 anos é

• A.

  famciclovir 500 mg 1 vez ao dia, por 5 dias.

• B.

  valaciclovir 1 g de 8/8 horas, por 7 a 14 dias.

• C.

  aciclovir 400 mg 5 vezes ao dia, por 10 a 14 dias.

• D.

  aciclovir 800 mg de 8/8 horas, por 7 dias.

• E.

  valaciclovir 500 mg de 12/12 horas, por 14 dias.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.

Deve-se considerar o diagnóstico de meningite carcinomatosa tendo em vista a faixa etária do paciente e os resultados dos exames laboratoriais.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 54 anos de idade, portador de doença aterosclerótica coronariana multiarterial, foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio para tratamento do ramo descendente posterior da coronária direita, do ramo marginal da artéria circunflexa, do ramo diagonal da artéria descendente anterior e da artéria descendente anterior. Ele apresentou boa evolução pós-operatória tendo recebido alta hospitalar no quinto dia de pós-operatório.

Considerando-se o caso clínico hipotético acima, julgue os itens seguintes.

A artéria do nó sinusal se origina da coronária direita na maioria dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem com 22 anos de idade procurou o serviço de pronto atendimento relatando estar há 3 dias com febre, mal-estar geral, artralgias nos tornozelos e joelhos e piora da dispnéia, que agora ocorre aos médios esforços. Informou ser portador de febre reumática "no coração" e está em uso de furosemida 20 mg ao dia, enalapril 2 mg ao dia e penicilina benzatina (intramuscular) 1,2 milhão de UI a cada 60 dias. O exame físico mostrou paciente febril (38 ºC), mucosas coradas, palidez cutânea, ritmo cardíaco regular taquicárdico em 3 tempos (3.ª bulha), com sopro sistólico, grau 4 (de Levine), rude, com musicalidade tipo whooping, em foco mitral, irradiado para a linha axilar posterior esquerda, presença de atrito pericárdico em borda esternal esquerda inferior, pulmões com estertores em terços inferiores de ambos os campos pulmonares, abdome sem alterações, nas extremidades apenas leve dor nos joelhos, sem sinais flogísticos. O eletrocardiograma mostrou taquicardia sinusal, SÂQRS a !25º, sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, e o hemograma mostrou leucocitose leve e velocidade de hemossedimentação acelerada.

Acerca da situação clínica apresentada, julgue os itens seguintes.

As características estetoacústicas do sopro descrito permitem classificá-lo como sopro de Carey-Coombs.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com tireotoxicose causada por uma tireóide difusamente hiperativa apresenta exoftalmo, taquicardia, pele quente e úmida, intolerância ao calor, perda de peso e tremores nos dedos. Foram realizados diversos exames laboratoriais, tendo-se constatado elevação de fosfatase alcalina sérica, discreta redução na contagem de leucócitos totais e discreto aumento no número de linfócitos. A dosagem de tiroxina sérica total por radioimunoensaio apresentava-se aumentada e a de tireotropina apresentava-se muito diminuída, próxima de zero. Para a contagem de células foi necessário o preparo de solução salina isotônica estéril e para as dosagens de biomoléculas foi necessário o preparo de tampão fosfato 150 mmol/L, com pH igual a 7,8.

Considerando o quadro clínico hipotético descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Como medida de controle de qualidade, é correto o laboratório adotar um sistema de verificação de resultados que envolva o recebimento de amostras de instituições avaliadoras para teste no laboratório em questão, visando a validação dos procedimentos.

• C. Certo
• E. Errado

Síncope é uma queixa comum, sendo responsável por cerca de 3% dos atendimentos em serviços de emergência médica. Acerca dessa situação médica, julgue os itens a seguir.

A presença de doença neurológica nos pacientes que apresentam síncope é considerada o mais relevante fator de prognóstico, associando-se a uma maior probabilidade de mortalidade ou de morte súbita.

• C. Certo
• E. Errado

Diversos estudos têm demonstrado que a incontinência urinária prevalece em mulheres e atinge até 40% das mulheres com mais de 45 anos de idade. A respeito da incontinência urinária feminina, julgue os itens seguintes.

Em mulheres, o uso de esfíncter urinário artificial é considerado apenas em casos de exceção.

• C. Certo
• E. Errado