Questões de Medicina

Característica das calcificações à mamografia que sugere malignidade:

• A.

  calcificações grosseiras.

• B.

  calcificações dispersas.

• C.

  calcificações de tamanho uniforme.

• D.

  calcificações centro-translúcidas.

• E.

  calcificações de densidade variável.

Com relação a infecção pelo H. pilori, julgue os itens em seguida.

O controle de erradicação do H. pylori deve ser realizado idealmente logo após o término do esquema de antibioticoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentada uma situação hipotética, relacionada à traumatologia e tanatologia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um cadáver de mulher adulta normal foi encontrado com sangramento genital. O exame evidenciou ferida contusa no fundo do saco vaginal. Nessa situação, existe indício de ato sexual violento, uma vez que, provavelmente, não houve o necessário relaxamento e lubrificação fisiológica para a conjunção carnal normalmente consentida ou o objeto introduzido era inadequado.

• C. Certo
• E. Errado

São características do lúpus eritematoso discóide não disseminado as seguintes alterações:

• a.

  atrofia da pele, escama aderente e alopecia difusa não cicatricial.

• b.

  escama aderente, alopecia não cicatricial e eritema.

• c.

  eritema, alopecia difusa e artralgia.

• d.

  artralgia, eritema e atrofia cutânea.

• e.

  atrofia cutânea, eritema e escama aderente.

Em um paciente com artrite aguda por gota, sem nenhum tratamento prévio, recomenda-se evitar a administração de

• A.

  qualquer anti-inflamatório não- hormonal.

• B.

  analgésico opióide.

• C.

  corticoesteróide.

• D.

  alopurinol.

• E.

  colchicina.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.

Os sinais de Kernig e Brudizinski reforçam a possibilidade de o paciente apresentar meningite.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 54 anos de idade, portador de doença aterosclerótica coronariana multiarterial, foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio para tratamento do ramo descendente posterior da coronária direita, do ramo marginal da artéria circunflexa, do ramo diagonal da artéria descendente anterior e da artéria descendente anterior. Ele apresentou boa evolução pós-operatória tendo recebido alta hospitalar no quinto dia de pós-operatório.

Considerando-se o caso clínico hipotético acima, julgue os itens seguintes.

A angiografia coronariana é atualmente o melhor método diagnóstico para avaliação do grau de estenose coronariana.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem, com 28 anos de idade, com queixas de dor em hipocôndrio direito e presença de fígado palpável a 5 cm da borda costal direita, ainda estava sem diagnóstico etiológico definido mesmo após várias consultas e exames médicos realizados por clínicos e gastroenterologistas que haviam descartado hepatopatia. A jovem procurou um cardiologista, que constatou a presença de um ruído (knock) pericárdico na borda esternal direita, turgência jugular (com leito a 45 ºC) e sinal de Kussmaul. O eletrocardiograma mostrou taquicardia sinusal (freqüência ventricular média de 102 bpm), SÂQRS A + 120º, onda P entalhada, presença de critérios de complexo QRS com baixa voltagem nas derivações periféricas e alterações difusas e inespecíficas da repolarização ventricular. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, dilatação da veia cava superior e da ázigo e calcificação pericárdica envolvendo a região da ponta e da face anterior do coração, mais bem visibilizada na projeção latero-lateral esquerda.

Considerando a situação clínica hipotética descrita, julgue os itens subseqüentes.

Nesse caso, a abordagem terapêutica inicial da insuficiência cardíaca deve ser feita com altas doses de diuréticos (de alça), para se reduzir ao máximo a pré-carga de trabalho do ventrículo direito em associação com betabloqueadores, com vistas a reduzir a freqüência cardíaca e, dessa forma, permitir um melhor enchimento ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com tireotoxicose causada por uma tireóide difusamente hiperativa apresenta exoftalmo, taquicardia, pele quente e úmida, intolerância ao calor, perda de peso e tremores nos dedos. Foram realizados diversos exames laboratoriais, tendo-se constatado elevação de fosfatase alcalina sérica, discreta redução na contagem de leucócitos totais e discreto aumento no número de linfócitos. A dosagem de tiroxina sérica total por radioimunoensaio apresentava-se aumentada e a de tireotropina apresentava-se muito diminuída, próxima de zero. Para a contagem de células foi necessário o preparo de solução salina isotônica estéril e para as dosagens de biomoléculas foi necessário o preparo de tampão fosfato 150 mmol/L, com pH igual a 7,8.

Considerando o quadro clínico hipotético descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O uso de um destilador para o preparo da água utilizada na solução salina assegura que esta solução será estéril.

• C. Certo
• E. Errado

Síncope é uma queixa comum, sendo responsável por cerca de 3% dos atendimentos em serviços de emergência médica. Acerca dessa situação médica, julgue os itens a seguir.

Síncope pode ser definida como a perda súbita e temporária da consciência e do tônus postural, com recuperação rápida e espontânea.

• C. Certo
• E. Errado