Questões de Medicina

A respeito das leucemias agudas, julgue os itens subseqüentes. Os principais sintomas da leucemia decorrem do acúmulo de células neoplásicas na corrente sanguínea, o que determina aumento da viscosidade do sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa INCORRETA.

• a.

  A arsina é um dos mais potentes agentes hemolíticos conhecidos na indústria.

• b.

  Nos casos de intoxicação aguda por arsina, ao exame físico, deve-se ficar atento ao odor característico de alho.

• c.

  Na intoxicação por mercúrio pode haver alteração do metabolismo do heme da hemoglobina.

• d.

  Nas intoxicações por chumbo e por óxido nitroso, um dos mecanismos de anemia é a hipoprodução de glóbulos vermelhos (Schrier, 1998b; Sweeney, 1985).

• e.

  O chumbo tem somente ação hemolítica, levando a uma anemia chamada de saturnina, não tendo ação tóxica sobre o metabolismo da hemoglobina.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O teste positivo das aminas é critério para o diagnóstico de:

• A.

  candidíase vaginal.

• B.

  tricomoníase vaginal.

• C.

  herpes vaginal.

• D.

  vaginose bacteriana.

Um paciente, após segundo ciclo de quimioterapia para tratamento de quadro de leucemia, evoluiu com odinofagia e dor retroesternal. Durante a investigação diagnóstica, foi submetido a uma videoendoscopia digestiva alta para melhor avaliação do trato digestivo. Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O achado endoscópico de múltiplas úlceras esofágicas é compatível com infecção herpética, enquanto que a formação de vesículas, sem ulcerações, é característica da infecção por citomegalovírus.

• C. Certo
• E. Errado

Na anemia da doença crônica geralmente encontram-se valores baixos de

• A.

  volume corpuscular médio.

• B.

  ferro sérico.

• C.

  estoques de ferro na medula.

• D.

  ferritina.

• E.

  porcentagem de saturação da transferrina.

Julgue os itens subseqüentes, com base nessas informações.

O estudo das proteínas séricas mostra haver uma inversão da relação albumina/globulina.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do caso clínico apresentado no texto e considerando que o paciente seja submetido a um cateterismo cardíaco, julgue os próximos itens.

Durante a manometria, é possível identificar-se o chamado fenômeno de Brockenbrough-Braunwald, que ocorre quando há uma extra-sístole ventricular e a contração ventricular pós-extra-sistólica é mais forte, devido ao aumento da contratilidade e à redução da pós-carga, resultando em maior obstrução ao fluxo de saída do ventrículo esquerdo e menor pressão de pulso na aorta.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com tireotoxicose causada por uma tireóide difusamente hiperativa apresenta exoftalmo, taquicardia, pele quente e úmida, intolerância ao calor, perda de peso e tremores nos dedos. Foram realizados diversos exames laboratoriais, tendo-se constatado elevação de fosfatase alcalina sérica, discreta redução na contagem de leucócitos totais e discreto aumento no número de linfócitos. A dosagem de tiroxina sérica total por radioimunoensaio apresentava-se aumentada e a de tireotropina apresentava-se muito diminuída, próxima de zero. Para a contagem de células foi necessário o preparo de solução salina isotônica estéril e para as dosagens de biomoléculas foi necessário o preparo de tampão fosfato 150 mmol/L, com pH igual a 7,8.

Considerando o quadro clínico hipotético descrito acima, julgue os itens que se seguem.

A concentração da fosfatase alcalina é rotineiramente determinada em laboratórios de análises clínicas pela avaliação da variação do pH do sistema após a adição do substrato fosforilado.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer prostático representa 30% dos tumores malignos no sexo masculino. Julgue os itens subseqüentes, acerca dessa patologia.

A cintilografia tem alta sensibilidade para detecção de metástases ósseas, que, por esse método, são encontradas até 6 meses antes do aparecimento de alterações nos exames radiológicos.

• C. Certo
• E. Errado

           Uma senhora de 65 anos de idade foi admitida no setor de emergência de um hospital geral, com enterorragia. Na admissão, apresentava os seguintes sinais vitais: freqüência respiratória de 28 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão sanguínea de 60/0 mmHg. Os familiares informaram que a paciente era normotensa, assintomática e não fazia uso de medicamentos.

 Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

A doença diverticular e as ectasias vasculares (angiodisplasia) são as causas mais prováveis do sangramento apresentado pela paciente.

• C. Certo
• E. Errado