Questões de Medicina

Um derrame pleural para-pneumônico deve ser puncionado

• A.

  se não for possível afastar o diagnóstico de tuberculose em bases clínicas.

• B.

  somente se o paciente persistir febril após 72 horas de tratamento.

• C.

  se a suspeita inicial é de pneumonia aspirativa.

• D.

  sempre que na radiografia de tórax em decúbito lateral formar uma lâmina maior que 10 mm.

• E.

  somente se for loculado.

Julgue os itens subseqüentes, com base nessas informações.

A ausência de eosinófilos é fato pouco encontradiço na enfermidade descrita.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do caso clínico apresentado no texto e considerando que o paciente seja submetido a um cateterismo cardíaco, julgue os próximos itens.

No procedimento de angiocardiografia, a injeção simultânea do contraste em ambos os ventrículos é uma técnica que permite visibilizar o tamanho, a forma e a localização da hipertrofia septal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com tireotoxicose causada por uma tireóide difusamente hiperativa apresenta exoftalmo, taquicardia, pele quente e úmida, intolerância ao calor, perda de peso e tremores nos dedos. Foram realizados diversos exames laboratoriais, tendo-se constatado elevação de fosfatase alcalina sérica, discreta redução na contagem de leucócitos totais e discreto aumento no número de linfócitos. A dosagem de tiroxina sérica total por radioimunoensaio apresentava-se aumentada e a de tireotropina apresentava-se muito diminuída, próxima de zero. Para a contagem de células foi necessário o preparo de solução salina isotônica estéril e para as dosagens de biomoléculas foi necessário o preparo de tampão fosfato 150 mmol/L, com pH igual a 7,8.

Considerando o quadro clínico hipotético descrito acima, julgue os itens que se seguem.

A fosfatase alcalina mencionada no texto é uma enzima produzida pelo fígado, que apresenta atividade em pH acima de 7.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer prostático representa 30% dos tumores malignos no sexo masculino. Julgue os itens subseqüentes, acerca dessa patologia.

A maioria dos tumores é do tipo adenocarcinoma acinar e são mais freqüentes na zona de transição da próstata.

• C. Certo
• E. Errado

           Uma senhora de 65 anos de idade foi admitida no setor de emergência de um hospital geral, com enterorragia. Na admissão, apresentava os seguintes sinais vitais: freqüência respiratória de 28 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão sanguínea de 60/0 mmHg. Os familiares informaram que a paciente era normotensa, assintomática e não fazia uso de medicamentos.

 Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

A paciente encontrava-se em estado de choque hemorrágico e deveria ter sido tratada, inicialmente, com infusão de soluções salinas e com a administração de drogas vasopressoras.

• C. Certo
• E. Errado

Um adolescente de 14 anos já há alguns meses vem apresentando aumento em sua curva de peso. Na última consulta médica, a sua estatura estava no percentil 50 e o peso no percentil 90. O IMC estava entre os percentis 85 e 95. Podemos afirmar que o adolescente está:

• A.

  Na faixa de obesidade;

• B.

  Normal para esta faixa etária;

• C.

  Na faixa de sobrepeso;

• D.

  Em "risco de" sobrepeso;

• E.

  Com alguma doença endócrina.

A primeira opção no tratamento de uma lombociatalgia aguda é:

• A.

  repouso

• B.

  tração lombar

• C.

  laminectomia

• D.

  artrodese vertebral

• E.

  nucleoplastia

Paciente procura serviço de urgência com exame de ultra-sonografia revelando 7 semanas de gestação, e informa o uso de vacina contra rubéola. A melhor conduta é:

• A.

  Interrupção;

• B.

  Expectante.

• C.

  Amniocentese;

• D.

  Solicitar biopsia de vilo corial;

• E.

  Solicitar IgG e IgM;

Um lavrador de 47 anos de idade, sem antecedentes patológicos relevantes, queixa-se de dor cervical irradiada para a face medial do braço e antebraço direitos, atingindo o quarto e quinto dedos, além de dormência no quinto dedo, há três semanas.

A partir do caso clínico acima, julgue os próximos itens.

No caso descrito, o diagnóstico mais provável é de siringomielia cervicotorácica.

• C. Certo
• E. Errado