Questões de Medicina

Em relação à assistência à saúde do idoso, julgue os itens que se seguem.

Deve-se ter cautela em relação à prescrição medicamentosa, optando-se sempre pela metade da dose usada em adultos jovens.

• C. Certo
• E. Errado

São orientações que devem ser feitas pelo epidemiólogo no momento da notificação em uma investigação de surto de doença transmitida por alimento, EXCETO:

• A.

  evitar que alimentos suspeitos sejam consumidos ou vendidos.

• B.

  orientar os doentes a não se automedicar e sim procurar o serviço de saúde.

• C.

  preservar embalagens em suspeitas relacionadas a produtos industrializados.

• D.

  inspecionar os alimentos suspeitos, liberando para venda aqueles considerados adequados.

Há 1 mês, Paulo, 18 anos de idade, cor parda, estudante, notou o surgimento de lesões pruginosas nas pálpebras, face e dobras dos membros superiores e inferiores que, ao serem atritadas, deixavam sair exsudato seroso. Em razão disso, procurou assistência médica, ocasião em que relatou ao médico ter tido surtos anteriores, quando usou de antialérgicos orais, que lhe propiciaram certa melhora. Paulo informou, ainda, sofrer de rinite alérgica e haver casos de asma brônquica entre familiares. Ao exame dermatológico, apresentava, nas pálpebras superiores, pescoço, axilas, dobras dos cotovelos e joelhos, lesões micro-pápulo-vesiculosas, algumas descamativas. Algumas áreas das regiões circunvizinhas dos membros estavam liquenificadas.

Julgue os seguintes itens, quanto a esse caso clínico hipotético.

A dermatite seborréica é causada por uma disfunção das glândulas sebáceas na produção do sebo, importante para a manutenção eutrópica da pele, particularmente da camada córnea, por evitar a perda de água. Além disso, o sebo tem função antimicrobiana e contém substâncias precursoras da vitamina D.

• C. Certo
• E. Errado

A cardiopatia congênita mais freqüente é a comunicação interventricular (CIV), excluindo-se a valva aórtica bicúspide e o prolapso congênito da valva mitral. Julgue os itens a seguir, referentes a essa doença cardíaca.

Embora essa lesão cardíaca seja a mais freqüente em associação com alterações cromossômicas (como a trissomia 21, por exemplo), a grande maioria dos pacientes com CIV isolada não manifesta nenhuma alteração cromossômica ou gênica.

• C. Certo
• E. Errado

As vasculites formam um grupo heterogêneo de doenças com incidência rara que se apresentam com alguns achados clínicos e laboratoriais comuns e outros distintos entre si. O conhecimento desses aspectos é fundamental para o diagnóstico das vasculites. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Uma criança com febre há 10 dias, hiperemia conjuntival, rash eritematoso, linfonodomegalia (2 cm de diâmetro) cervical fixa e unilateral, eritema com fissuras labiais e língua em framboesa tem, como diagnóstico provável, doença do soro.

• C. Certo
• E. Errado

A fibromialgia primária:

I. leva a distúrbio eletrofisiológico do sono;

II. leva à diminuição do metabolismo da serotonina;

III. leva à diminuição da capacidade da fibra muscular em desfosforilar compostos de alta energia;

IV. tem como possíveis etiologias infecção (viral) e psicológica (depressão);

Estão corretas:

• A.

  I e II, apenas;

• B.

  I, II, III e IV

• C.

  III e IV, apenas;

• D.

  I, II e III, apenas;

• E.

  II, III e IV, apenas;

Em relação ao tratamento das doenças mentais, julgue os itens subseqüentes.

A ação antidepressiva da lamotrigina, atualmente uma das opções para o tratamento da depressão unipolar, foi avaliada e comprovada em sete estudos abertos e em dois estudos controlados.

• C. Certo
• E. Errado

A quebra do segredo médico na notificação compulsória de doenças infectocontagiosas aos núcleos de vigilância epidemiológica encontra respaldo ético por tratar-se do princípio de

• A.

  justa causa.

• B.

  dever legal.

• C.

  autorização expressa do paciente.

• D.

  padronização acadêmica.

Sobre a injeção de Toxina Botulínica como recurso terapêutico na Hemiplegia pós Acidente Vascular Encefálico, é correto afirmar que

• a.

  deve-se respeitar um intervalo mínimo de 3 (três) semanas entre uma aplicação e outra, devido à maior possibilidade de formação de anti-corpos contra a molécula da Toxina.

• b.

  pode ser associada a um bloqueio nervoso fenólico como parte do plano terapêutico, desde que o Fenol seja aplicado primeiro, para não haver deterioração das moléculas de Toxina.

• c.

  a injeção intra-articular pode ser indicada em casos de espasticidade associada a deformidades articulares irredutíveis.

• d.

  se houver indicação terapêutica e o cálculo da dose permitir, todos os músculos espásticos deverão ser tratados pela injeção de Toxina.

• e.

  o tratamento com Toxina Botulínica deverá sempre estar vinculado a um programa abrangente de Reabilitação.

João nasceu de gravidez a termo em parto que se complicou com sofrimento fetal. Ao nascimento, foram verificados índices de Apgar 2 e 7 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. Ainda na sala de parto, houve necessidade de submetê-lo a oxigenoterapia, para que ele assumisse a respiração normal. No exame neurológico evolutivo realizado aos nove meses de idade, o neuropediatra observou que o lactente apresentava reflexo da preensão palmar bem ativo e reflexo de Moro, bem como resposta muito viva do reflexo tônico-cervical. O médico explicou à mãe de João que o exame neurológico de seu filho mostrava alterações importantes porque os reflexos primitivos, que já deveriam ter desaparecido, persistiam.

 Considerando a avaliação conclusiva a que chegou o pediatra diante do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O reflexo de Moro deve desaparecer ao final do oitavo mês de vida em crianças normais.

• C. Certo
• E. Errado