Questões de Medicina

Uma mulher com 45 anos de idade, professora, chega ao consultório médico com queixa de que, há 5 meses, vem apresentando dores contínuas nas mãos do tipo peso e(ou) parestesias com irradiação para ambos os membros superiores até os ombros. Informa que recebeu o diagnóstico de distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (DORT), foi afastada do serviço e vem fazendo uso de antiinflamatórios e tratamento fisioterápico sem melhora. Há 4 meses, apresenta, também, dores mal definidas e contínuas na coluna cervical, dorsal e lombar com irradiação para os membros inferiores. O exame clínico da paciente revela a presença de 8 pontos dolorosos à palpação (tender points) de 18 testados, observa-se também dor e contratura muscular à palpação de um ponto na região dorsal direita com irradiação para toda a região dorsal direita. O exame clínico não apresenta nenhum outro comemorativo.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O sintoma de dor e parestesias em toda a mão e a irradiação da dor dessa paciente são típicas de pacientes com queixas de síndrome do túnel do carpo.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento das doenças mentais, julgue os itens subseqüentes.

O carbonato de lítio tem eficácia entre 60% e 80% no tratamento da mania, conforme demonstrado no trabalho de Licht.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos ruídos, ultra-som e infra-som, é CORRETO afirmar que

• A.

  os níveis sonoros em decibéis não podem ser somados aritmeticamente em razão de sua escala logarítmica.

• B.

  a orelha humana é capaz de ouvir sons somente acima de 1.000 Hz.

• C.

  o ruído contínuo é aquele cujos níveis apresentam grandes flutuações e é encontrado, por exemplo, nos trabalhos de soldagem.

• D.

  os controles de engenharia não estão indicados com o propósito de prevenção da perda auditiva por exposição aos ruídos.

Na abordagem do acidente vascular encefálico isquêmico, em fase aguda, deve-se

• a.

  indicar trombólise somente após de 3 horas de instalação do déficit.

• b.

  imobilizar o membro contralateral.

• c.

  evitar anticoagulação para não haver transformação hemorrágica.

• d.

  avaliar disfagia antes de ser liberada dieta VO.

• e.

  evitar meias elásticas sob risco de trombose superficial.

João nasceu de gravidez a termo em parto que se complicou com sofrimento fetal. Ao nascimento, foram verificados índices de Apgar 2 e 7 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. Ainda na sala de parto, houve necessidade de submetê-lo a oxigenoterapia, para que ele assumisse a respiração normal. No exame neurológico evolutivo realizado aos nove meses de idade, o neuropediatra observou que o lactente apresentava reflexo da preensão palmar bem ativo e reflexo de Moro, bem como resposta muito viva do reflexo tônico-cervical. O médico explicou à mãe de João que o exame neurológico de seu filho mostrava alterações importantes porque os reflexos primitivos, que já deveriam ter desaparecido, persistiam.

 Considerando a avaliação conclusiva a que chegou o pediatra diante do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O reflexo de Moro deve desaparecer ao final do quarto mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Os trabalhadores em granjas, ou em casas especializadas em aves ou pássaros, estão sujeitos à doença respiratória que simula uma pneumonia atípica. Esta doença é denominada

• A.

  Psitacose.

• B.

  Suberose.

• C.

  Doença dos Granjeiros.

• D.

  Cesticercose.

Julgue os itens a seguir, a respeito do câncer e de assuntos correlatos.

As pesquisas em seres humanos no Brasil são regulamentadas por normas contidas em resolução específica do Conselho Nacional de Saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um motoboy seja encaminhado para realização de exame de corpo de delito após lesão em acidente de trânsito, julgue os itens seguintes.

Caracterizar-se-á como dissimulação o fato de a vítima exagerar na descrição dos sintomas provocados pelas lesões que se apresentem em decorrência do acidente.

• C. Certo
• E. Errado

Um venereopata procurou o consultório de homeopatia e relatou seus sintomas ao médico. Este, após estudos comparativos na matéria médica, lhe prescreveu uma dose única de Mercurius solubilis. A alternativa que representa o quadro da venereopatia apresentada pelo paciente é:

• A.

  Lesão ulcerada na região entre a glande e o prepúcio.

• B.

  Intensa hiperemia da glande.

• C.

  Tumoração semelhante a uma verruga na glande.

• D.

  Presença de secreção purulenta saindo do canal uretral.

• E.

  Presença de placas esbranquiçadas na glande.

Uma paciente com 23 anos de idade, Gesta I Para 0, com diagnóstico de gravidez ectópica íntegra em tuba uterina esquerda, chega à emergência de um hospital com laudo ecográfico de massa anexial medindo 3,5 cm, BCF+ e presença de fluxo ao Doppler.

Considerando essa situação hipotética e a gestação ectópica em geral, julgue os itens seguintes.

As dosagens de beta-hCG e a ultra-sonografia transvaginal, embora permitam um diagnóstico mais precoce e condutas mais conservadoras no campo da fertilidade, não contribuem para a diminuição dos índices de rotura tubárea.

• C. Certo
• E. Errado