Questões de Medicina

Com relação a tratamento inicial da infertilidade, julgue os próximos itens.

A histerossalpingografia, um dos exames que fazem parte da investigação inicial de infertilidade, permite o estudo morfológico da cavidade uterina e da luz tubárea mediante a introdução de contraste radiopaco.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os cuidados a serem tomados em relação a um paciente com 85 anos de idade, em fase terminal de câncer do cólon, que se apresenta muito confuso e com expressão de dor, julgue os itens subseqüentes.

A confusão mental apresentada pelo paciente expressa o desenvolvimento agudo de síndrome demencial, que deve ser tratada com tranqüilizantes do grupo dos benzodiazepínicos.

• C. Certo
• E. Errado

São sistemas de informação em saúde e vigilância epidemiológica do SUS, EXCETO:

• A.

  Sistema de Informação de Mortalidade (SIM).

• B.

  Sistema de Informação em Saneamento (SISAM).

• C.

  Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB).

• D.

  Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (SISÁGUA).

Há 1 mês, Paulo, 18 anos de idade, cor parda, estudante, notou o surgimento de lesões pruginosas nas pálpebras, face e dobras dos membros superiores e inferiores que, ao serem atritadas, deixavam sair exsudato seroso. Em razão disso, procurou assistência médica, ocasião em que relatou ao médico ter tido surtos anteriores, quando usou de antialérgicos orais, que lhe propiciaram certa melhora. Paulo informou, ainda, sofrer de rinite alérgica e haver casos de asma brônquica entre familiares. Ao exame dermatológico, apresentava, nas pálpebras superiores, pescoço, axilas, dobras dos cotovelos e joelhos, lesões micro-pápulo-vesiculosas, algumas descamativas. Algumas áreas das regiões circunvizinhas dos membros estavam liquenificadas.

Julgue os seguintes itens, quanto a esse caso clínico hipotético.

Considerando-se os aspectos clínicos e as hipóteses diagnósticas do caso, é adequada a realização de teste terapêutico com uso de corticóide sistêmico ( prednisona) em dose de 1mg /kg /dia e de creme de betametasona tópico duas vezes ao dia, por um período de 10 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem professora de ensino fundamental, com 38 anos de idade, é portadora de dupla lesão mitral decorrente de cardiopatia reumática crônica, e já apresentou episódio pregresso de endocardite infecciosa. Tendo como referência essa situação, julgue os itens a seguir, acerca de procedimentos antibioticoprofiláticos.

Caso essa paciente necessite de uma colecistectomia, e não apresente alergia à penicilina, deverá submeter-se a antibioticoprofilaxia para endocardite infecciosa por meio do uso de ampicilina (2,0 g, via intravenosa) associada a gentamicina (1,5 mg/kg, via intravenosa), 30 min antes do procedimento cirúrgico, e 6 horas após o procedimento deve receber dose adicional de 1,0 g de ampicilina, via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 45 anos de idade, professora, chega ao consultório médico com queixa de que, há 5 meses, vem apresentando dores contínuas nas mãos do tipo peso e(ou) parestesias com irradiação para ambos os membros superiores até os ombros. Informa que recebeu o diagnóstico de distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (DORT), foi afastada do serviço e vem fazendo uso de antiinflamatórios e tratamento fisioterápico sem melhora. Há 4 meses, apresenta, também, dores mal definidas e contínuas na coluna cervical, dorsal e lombar com irradiação para os membros inferiores. O exame clínico da paciente revela a presença de 8 pontos dolorosos à palpação (tender points) de 18 testados, observa-se também dor e contratura muscular à palpação de um ponto na região dorsal direita com irradiação para toda a região dorsal direita. O exame clínico não apresenta nenhum outro comemorativo.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O fato de essa paciente apresentar apenas 8 tender points praticamente exclui o diagnóstico de fibromialgia.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na política de saúde mental em vigor no Brasil, julgue os próximos itens.

A Lei n.º 10.216/2001 regulamenta a política de saúde mental no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as afirmativas abaixo que se referem às medidas de proteção da saúde e prevenção de doenças e agravos relacionados ao trabalho aplicáveis aos processos e ambientes do trabalho e do trabalhador.

I. Sempre que houver a substituição de determinada substância, deve-se considerar a possibilidade de impacto sobre a saúde do trabalhador e o ambiente para que não haja uma simples troca de situação de risco.

II. As substituições de materiais são sempre mais factíveis que a instalação de dispositivos e controles de engenharia.

III. É direito do trabalhador a informação correta acerca não apenas dos riscos à saúde decorrentes ou presentes no trabalho, mas também das medidas que visam a redução desses riscos.

A partir dessa análise, pode-se concluir que

• A.

  apenas as afirmativas I e II estão corretas.

• B.

  apenas as afirmativas I e III estão corretas.

• C.

  apenas as afirmativas II e III estão corretas.

• D.

  nenhuma das afirmativas está correta.

Das condições relacionadas, qual a única em que NÃO se costuma considerar uma indicação para uso de órtese como parte do tratamento reabilitacional?

• a.

  Síndrome do túnel do carpo.

• b.

  Síndrome miofascial.

• c.

  Paraplegia flácida.

• d.

  Hemofilia.

• e.

  Lesão do nervo Radial.

João nasceu de gravidez a termo em parto que se complicou com sofrimento fetal. Ao nascimento, foram verificados índices de Apgar 2 e 7 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. Ainda na sala de parto, houve necessidade de submetê-lo a oxigenoterapia, para que ele assumisse a respiração normal. No exame neurológico evolutivo realizado aos nove meses de idade, o neuropediatra observou que o lactente apresentava reflexo da preensão palmar bem ativo e reflexo de Moro, bem como resposta muito viva do reflexo tônico-cervical. O médico explicou à mãe de João que o exame neurológico de seu filho mostrava alterações importantes porque os reflexos primitivos, que já deveriam ter desaparecido, persistiam.

 Considerando a avaliação conclusiva a que chegou o pediatra diante do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O reflexo tônico-cervical deve desaparecer ao final do sétimo mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado