Questões de Medicina

Paciente de 60 anos é admitido com história de dor retroesternal constritiva há 1 hora. Ao exame, destaca-se palidez cutânea, sudorese, taquicardia (FC 92 bpm), discreta hipertensão arterial (150 x 100 mmHg). O ECG de admissão mostrava elevação do segmento ST nas derivações V3 a V6. Em relação a este paciente, assinale a alternativa correta.

• A.

  Deve-se colher, imediatamente, as enzimas creatinaquinase e troponina; se normais, o diagnóstico provável é pericardite ou embolia pulmonar.

• B.

  O paciente deve receber oxigenoterapia, analgesia e aspirina; o nitrato não altera a mortalidade, e o risco de hipotensão arterial não justifica seu uso

• C.

  Deve receber precocemente beta bloqueador intravenoso, visando à redução do tamanho do infarto, diminuição do risco de parada cardíaca, re-infarto e morte.

• D.

  Independentemente do nível sérico do magnésio, este paciente deve receber infusão de sulfato de magnésio, de acordo com os resultados do estudo MAGIC que demonstrou seu beneficio.

• E.

  Este paciente deve ser submetido a um ecocardiograma para diagnóstico do infarto e para possibilitar a terapêutica trombolítica.

Durante um episódio agudo de glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica mais de 90% dos pacientes apresentam

• A. proteinúria em níveis nefróticos.
• B. complemento sérico diminuído.
• C. creatinina maior que 2 mg/dL.
• D. crioglobulinemia.
• E. ASLO elevada.

Assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A VPPB pode ser diagnosticada por meio da manobra de Hallpike.

• B.

  A cupulolitíase pode causar síndrome de Ménière

• C.

  Alergia é uma das hipóteses etiopatogênicas da doença de Ménière.

• D.

  As manobras de Semont e Epley podem auxiliar no tratamento da VPPB.

• E.

  A neuronite vestibular é causa de síndrome vestibular aguda.

A NR-16 - Atividades e Operações Perigosas - assegura ao trabalhador que trabalhe em condições de periculosidade um adicional de:

• A.

  10 % (dez por cento);

• B.

  20 % (vinte por cento);

• C.

  30 % (trinta por cento);

• D.

  40 % (quarenta por cento);

• E.

  50 % (cinqüenta por cento).

Com relação à dosagem dos níveis séricos de marcadores tumorais antígeno carcioembrionário (CEA ) e CA15-3, podemos afirmar, EXCETO:

• A. Aumento de CA15-3 acima do nível de base de mais de 25% sugere pro-gressão da doença.
• B. O maior inconveniente para dosagens séricas de CEA está na baixa sensibilidade e especificidade do teste.
• C. Níveis séricos de CA15-3 elevados pré-operatoriamente estão associados a menores índices de sobrevida, mesmo na doença inicial.
• D. CEA tem uma sensibilidade de diagnóstico superior ao CA15-3 para a doença avançada, mas os dois marcadores fornecem indicações comparáveis na doença limitada.

Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

Caso a paciente apresente dor visceral, ela poderá precisar a localização dessa dor.

• C. Certo
• E. Errado

Os testes relacionados à hemostasia primária são:

• A.

  tempo de protrombina, tempo de trombina e tempo de tromboplastina parcial.

• B.

  tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial e contagem de plaquetas.

• C.

  tempo de protombina, tempo de coagulação e contagem de plaquetas.

• D.

  tempo de sangramento, tempo de protrombina e agregação plaquetária .

• E.

  tempo de sangramento, contagem de plaquetas, retração do coagulo e prova do laço.

Assinale a alternativa incorreta em relação à DST (Doença Sexualmente Transmissível).

• A.

  A cândida sp é um fungo que pode ser encontrado no ecossistema vaginal de uma mulher normal.

• B.

  A tricomoníase vaginal é definida como uma DST e exige tratamento concomitante do casal.

• C.

  O quadro clínico das lesões recidivantes no herpes apresenta menor duração e intensidade e com freqüência é precedido de pródromos com aumento da sensibilidade local.

• D.

  Na fase terciária, a sífilis provoca lesões polimorfas que podem ser confundidas com processo alérgico.

• E.

  O câncer de colo uterino é uma doença sexualmente transmissível.

Observando o conceito de avaliação na área da saúde, que hoje é objeto de um amplo consenso, é CORRETO afirmar que avaliar consiste fundamentalmente em:

• A. avaliar a participação dos diversos atores que elaboraram uma intervenção, com o objetivo de trocar as equipes com baixo desempenho.
• B. fazer um julgamento de valor a respeito de uma intervenção, com o objetivo de ajudar na tomada de decisões.
• C. fomentar as relações referentes à gestão do trabalho de uma intervenção, com o objetivo de aumentar os lucros.
• D. incrementar a área de planejamento de uma determinada estrutura institu-cional, com o objetivo de estabelecer bons eventos sentinela.

Assinale a alternativa correta sobre as Pneumonias comunitárias:

• A.

  A persistência de anormalidades radiológicas sete dias após o final do tratamento indica falha do esquema utilizado e necessidade de retratamento.

• B.

  Devem-se colher hemoculturas e cultura de escarro em todo paciente que teve indicação de tratamento hospitalar da pneumonia comunitária.

• C.

  O achado radiológico de condensação lobar define o diagnóstico de pneumonia pneumocócica.

• D.

  Toracocentese deve ser realizada nos pacientes com pneumonia e derrame pleural apenas quando existe desconforto respiratório.

• E.

  São critérios de adequação da amostra do escarro para realização de cultura: mais de 20 células epiteliais e de 20 neutrófilos por campo.