Questões de Medicina

Qual das condutas enumeradas abaixo NUNCA deve ser indicada para pacientes com lesão nodular profunda em região pré-auricular?

• A. Realizar parotidectomia mesmo em pacientes em que o resultado da PAAF seja inconclusivo.
• B. Realizar PAAF, embora esse método não tenha, em tumores desse sítio, acurácia semelhante à realizada no nódulo tireoidiano.
• C. Em casos selecionados, solicitar tomografia, para o diagnóstico diferencial com eventuais tumores ósseos do ramo ascendente da mandíbula.
• D. Realizar biópsia incisional, com retirada de pequeno fragmento, o que permite análise histológica pré-operatória e definição da melhor conduta.

A respeito do ponto extra ou fora dos Canais de Energia, YINTANG, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Usado para cefaléia associado a VB20 e IG4.
• B. Usado para insônia associado a C7 e BP6.
• C. Estimula o Yin associado a Moxa.
• D. Acalma Shen e clareia a mente.

Dentre as características ultrassonográficas de lesões mamárias listadas abaixo, qual não sugere malignidade?

• A.

  Acentuada hipoecogenicidade.

• B.

  Microlobulação

• C.

  Contornos espiculados

• D.

  Extensão ductal

• E.

  Formato elíptico

São critérios maiores para o diagnóstico da Febre Reumática, EXCETO:

• A. Artralgia.
• B. Cardite.
• C. Eritema Marginado.
• D. Nódulo Subcutâneo.

A respeito do choque hemorrágico no paciente politraumatizado está incorreto afirmar:

• A.

  É a causa mais comum de choque nesse tipo de paciente

• B.

  O acesso venoso periférico com jelco calibroso deve ser a primeira opção.

• C.

  O volume de cristalóide inicial deve ser de 2 litros no adulto e 10ml por quilo na criança

• D.

  No choque classe IV o débito urinário é desprezível e o nível de consciência está rebaixado.

• E.

  O débito urinário é um ótimo parâmetro para avaliar a reposição volêmica e perfusão renal

Uma mulher de 28 anos vem apresentando, há 2 meses, crises de taquicardia, falta de ar e tremores todas as vezes em que está em locais como grandes avenidas. Durante as crises, tem a sensação de que vai perder o controle. As crises não acontecem em outras situações. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente,

• A.

  transtorno de pânico e sertralina.

• B.

  fobia específica e sertralina.

• C.

  transtorno de pânico e terapia comportamental.

• D.

  fobia específica e terapia comportamental.

• E.

  agorafobia e sertralina.

Atenção: Para responder às questões de número 23 e 24 considere o texto abaixo.

A conduta inicial mais adequada para o caso é:

• A. uso de antidepressivo e benzodiazepínico.
• B. internação para investigação diagnóstica.
• C. uso de neuroléptico e benzodiazepínico.
• D. uso de tiamina e benzodiazepínico.
• E. observação do quadro sem nenhuma medicação.

Assinale a afirmativa incorreta:

• A.

  O tétano é causado pela ligação irreversível da toxina do C tetani com os neurônios inibitórios pré-sinápticos, causando hiperatividade do neurônio motor.

• B.

  Pacientes infectados pelo vírus HIV, com contagem de CD4<50/mm³ estão susceptíveis a infecção pulmonar pelo Pneumocystis jiroveci, Histoplasma, P aeruginosa, Citomegalovirus e M avium.

• C.

  Pacientes HIV positivos apresentando tosse não-produtiva, dispnéia e hipoxemia às vezes desproporcional aos achados radiológicos são suspeitos de pneumonia pelo P jiroveci; níveis de DHL normais sugerem outro diagnóstico.

• D.

  Para o diagnóstico de insuficiência hepática aguda no curso de uma hepatite viral, é necessária a presença de coagulopatia e disfunção do sistema nervoso central.

• E.

  O edema cerebral é uma grave complicação da insuficiência hepática aguda é diagnosticado pelo exame clínico e confirmado pela tomografia do crânio.

Um homem de 64 anos, sem sobrepeso, diabético há 14 anos, está bem controlado com glimepirida 2 mg/dia e metformina 850 mg 2 vezes ao dia. O exame físico é normal e os exames de controle mostram microalbuminúria elevada. A melhor conduta é

• A. suspender a metformina e aumentar a glimepirida.
• B. prescrever dieta hipoprotéica e espironolactona.
• C. introduzir um inibidor da enzima de conversão da angiotensina.
• D. suspender a glimepirida e aumentar a metformina.
• E. introduzir um bloqueador de canal de cálcio.

Quanto à perda auditiva induzida pelo ruído, é correto afirmar que

• A.

  normalmente ocorre com exposição a sons a partir de 75 dB.

• B.

  inicia-se comprometendo as freqüências graves.

• C.

  ocorre mais nas mulheres do que nos homens.

• D.

  os brancos são mais susceptíveis do que os negros.

• E.

  independe do tempo de exposição.