Questões de Medicina

Uma mulher com 18 anos de idade foi atendida no pronto-socorro com queda do estado geral, febre alta, confusão mental, petéquias e equimoses no tronco. Durante a investigação clínica, foram identificados achados compatíveis com as síndromes de hipertensão intracraniana e de irritação meníngea, e assim levantou-se a suspeita de meningite bacteriana aguda.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Classicamente, a síndrome de hipertensão intracraniana caracteriza-se por cefaléia, naúseas, vômitos — que podem ser em jato — e sinal do desconforto lombar.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as características da nova variante da doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) estão, EXCETO:

• A.

  Sintomas iniciados antes dos 40 anos.

• B.

  Ausência de espasmos mioclônicos.

• C.

  Ausência das anormalidades eletroencefalográficas características da DCJ convencional.

• D.

  Evolução mais rápida que a DCJ convencional.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Analisando as estatísticas de acidente de uma empresa, um médico do trabalho se depara com as seguintes informações, referentes ao ano de 2005:

• Número de acidentes: 45
• Número de horas-homem trabalhadas: 150.000

Calculando-se o Coeficiente de Gravidade dessa empresa, naquele ano, o valor encontrado foi de:

• A.

  3,4

• B.

  0,3

• C.

  300

• D.

  3.400

No acompanhamento após terapia primária do câncer da mama, podemos afir-mar, EXCETO:

• A. Na recorrência locorregional, estão indicadas cintilografia óssea e tomogra-fia computadorizada do tórax.
• B. Na presença de doença locorregional, a cintilografia óssea revela compro-metimento ósseo em 1/3 dos casos, em pacientes assintomáticas.
• C. O melhor método para se detectar recorrência é anamnese e exame físico cuidadoso, com atenção para dor óssea, dificuldade respiratória e sintomas neurológicos.
• D. Ultra-sonografia do abdômen, Rx de tórax e marcadores biológicos estão indicados em exames periódicos.

Qual a principal forma de se adquirir uma salpingite aguda?

• A.

  Atividade sexual.

• B.

  Manipulação inadequada do trato genital.

• C.

  Uso de DIU.

• D.

  Uso de diafragma.

• E.

  Uso de absorvente interno.

Na lesão do fígado pelo álcool, a maior produção da nicotinamida adenina dinucleotídeo reduzida (NADH) pode determinar

• A.

  esteatose hepática centrolobular.

• B.

  diminuição da testosterona.

• C.

  depleção de magnésio.

• D.

  deficiência de vitamina A.

• E. ativação de carcinógenos.

Um paciente apresenta artrite de interfalangeanas proximais e rigidez matinal acompanhada de aumento simétrico das parótidas. O hemograma mostra anemia, leucopenia e eosinofilia. A eletroforese tem hipergamaglobulinemia policlonal. As alterações mais prováveis, nesse caso, são:

• A.

  disfunção renal e anticorpos anti-Ro e anti-La.

• B.

  neuropatia periférica e anticorpos antiperoxidase.

• C.

  hepatopatia crônica e anticorpos antimúsculo liso.

• D.

  uveíte e anticorpos anticitoplasma.

• E.

  pneumonite e anticorpos antitopoisomerase III.

Com relação à renovação celular, as células podem ser lábeis, estáveis e permanentes. Assinalar a alternativa que contém as células lábeis.

• A.

  Célula adiposa.

• B.

  Célula muscular.

• C.

  Célula epitelial.

• D.

  Célula nervosa.

• E.

  Célula mesotelial.

Em paciente com prótese vascular aorto-ilíaca apresentando infecção da próte-se, a melhor conduta é:

• A. retirada da prótese com ligadura da aorta.
• B. substituição da prótese mantendo-a no mesmo local.
• C. drenagem do local infectado sem retirada da prótese.
• D. retirada da prótese com by-pass extra-anatômico para revascularização dos membros inferiores.

Qual dos seguintes achados do exame físico é indicativo de maior gravidade da regurgitação aórtica?

• A.

  Sopro de Austin-Flint.

• B.

  Ausência na ausculta do componente aórtico da 2ª. Bulha.

• C.

  Desvio lateral do ictus cordis

• D.

  Sopro de regurgitação aórtica +++/++++ (em escala de até ++++).

• E.

  Pressão de pulso com amplitude aumentada.