Questões de Medicina

No tratamento do câncer de mama avançado com hormonioterapia, podemos afirmar, EXCETO:

• A. Nas mulheres na pré-menopausa, o uso de tamoxifeno demonstrou eficácia clínica comparável à ooforectomia cirúrgica.
• B. Tumores que expressam positividade apenas para receptor de progesterona (RE-/RP+) respondem melhor que aqueles que expressam somente positividade para estrogênio (RE+/RP-).
• C. Inibidores seletivos da enzima aromatase são ativos quase exclusivamente na pré-menopausa.
• D. Pacientes com receptores hormonais de estrogênio e progesterona negati-vos respondem a terapia endócrina em menos de 10% dos casos.

Em relação à vaginose bacteriana, assinale a alternativa correta:

• A.

  É uma síndrome decorrente de um desequilíbrio do ecossistema vaginal, caracterizada pela intensa multiplicação de lactobacilos.

• B.

  Gardnerella vaginalis é o único agente etiológico que provoca a afecção.

• C.

  Acomete mulheres na idade reprodutiva, indicando possível influência dos hormônios sexuais na sua patogênese.

• D.

  A proliferação maciça da gardnerella vaginalis impede a produção de aminas derivadas do metabolismo bacteriano.

• E.

  O acometimento do colo uterino pela gardnerella vaginalis provoca uma cervicite mucopurulenta.

Nas alterações do fígado que podem estar associadas à doença de Crohn, um achado freqüente é a

• A.

  cirrose biliar primária.

• B.

  amiloidose hepática.

• C.

  hepatite auto-imune.

• D.

  esteatohepatite.

• E.

  colangite esclerosante.

A presença de diarréia em um paciente com esclerodermia sistêmica é relativamente comum. Dentre os achados relacionados a tal ocorrência, pode-se assinalar:

• A.

  anemia megaloblástica e presença de gordura nas fezes.

• B.

  anemia ferropriva e ulcerações em colon.

• C.

  anemia ferropriva e úlceras duodenais.

• D.

  anemia megaloblástica e lesões ileais.

• E.

  anemia de doença crônica e divertículos duodenais.

O citopatologista, ao receber um líquido cavitário hemorrágico para processamento citopatológico, deverá

• A.

  adicionar algumas gotas de heparina, antes de citocentrifugar.

• B.

  citocentrifugar o material imediatamente.

• C.

  colocar H₂O₂ dentro do líquido

• D.

  adicionar solução de formalina a 10% dentro do material.

• E.

  realizar os esfregaços, sem centrifugar o material.

Em paciente portador de dissecção aguda de aorta tipo I de De Bakey, a melhor conduta a ser tomada é

• A. operar em caso de rotura.
• B. substituir apenas o local do início da dissecção, por prótese de dacron.
• C. confeccionar uma derivação da aorta ascendente à aorta abdominal.
• D. substituir toda aorta com prótese de dacron, inclusive com troca valvar aórti-ca.

Em relação à paciente da questão anterior, quais as duas substâncias mais indicadas para reverter esta arritmia?

• A.

  Digital – Propranolol.

• B.

  Quinidina – Digital.

• C.

  Verapamil – Propranolol.

• D.

  Procainamida – Quinidina.

• E.

  Verapamil – Adenosina.

Estão corretamente relacionados os seguintes "sistemas internos" e suas características, EXCETO:

• A. Entre as funções do coração está: controlar a sudorese.
• B. Entre as funções do fígado está: abrigar o pensamento, influenciando a capacidade de memorização e concentração.
• C. Entre as funções do baço está: distribuir Essências alimentares para todas as partes do organismo e, em particular, para os membros.
• D. Entre as funções do pulmão está: dispersar o Qi Defensivo e os fluidos cor-póreos (JinYe) de todo organismo para o espaço entre a pele e os múscu-los, aquecendo e protegendo a pele e músculos.

Com relação às últimas pesquisas acerca do tratamento do Transtorno de Pânico, é correto afirmar que

• A. os ansiolíticos benzodiazepínicos associados a pequenas doses de neurolépticos clássicos de perfil mais sedativo passam a ser a base do tratamento psicofarmacológico
• B.

  a Terapia Cognitivo-Comportamental está contra-indicada formalmente, em virtude de agravar a sintomatologia pela dessensibilização progressiva, mesmo em uso de ansiolíticos

• C.

  os antidepressivos (em particular, os de ação serotoninérgica) são os que apresentam melhores resultados a médio e longo prazo, podendo ser beneficiados com a associação de benzodiazepínicos no início do tratamento.

• D.

  das técnicas psicoterápicas, a que vem sendo mais amplamente indicada para a dessensibilização progressiva é a Psicanálise.

• E.

  a Psicoterapia Dinâmica de Grupo, associada a baixas doses de neurolépticos incisivos, apresenta um conjunto de respostas promissor, a partir da 3ª semana de tratamento farmacológico.

Com relação às energias de ordem física, qual a alternativa incorreta?

• A.

  O sinal de Lichtenberg é característico da ação da energia elétrica natural ou cósmica.

• B.

  As queimaduras do segundo grau comprometem até o derma levando à formação de um eritema fugaz.

• C.

  As radiodermites do terceiro grau estão representadas por setores de necrose da pele com ulceração, sendo denominadas úlceras de Röentgen.

• D.

  Os chamados "pés das trincheiras" correspondem a geladuras do terceiro grau com necrose e gangrena das extremidades dos membros inferiores.

• E.

  O aumento excessivo da pressão atmosférica produz intoxicação por oxigênio, gás carbônico e nitrogênio, sendo conhecida como "mal dos caixões".