Questões de Medicina

Considere as seguintes afirmativas em relação ao uso de hipotensores na do-ença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) e assinale a alternativa CORRETA:

I- Geralmente administra-se hipotensor quando a pressão diastólica ultra-passa 110mmHg, com o objetivo de reduzi-la para 90 a 100mmHg.

II- A hidralazina é o medicamento de escolha no tratamento de crises hipertensivas na gravidez, sendo o labetalol a segunda opção.

III- A nifedipina sub-lingual associada ao sulfato de magnésio são a primeira opção no tratamento da síndrome HELLP.

• A. Apenas II é correta.
• B. Apenas I e II são corretas.
• C. Apenas I e III são corretas.
• D. Apenas II e III são corretas.

Entre as recomendações nutricionais da ADA, para os diabéticos sem compli-cações, estão:

• A. O conteúdo de proteínas não deve ultrapassar o RDA (Cota diária recomen-dada = 0,6 g/kg/dia).
• B. Em normotensos, ingestão diária de sal não deve ultrapassar 2.000 mg de cloreto de sódio/dia.
• C. Açúcar e alimentos contendo açúcar devem ser usados no contexto de uma alimentação saudável.
• D. Suplementos vitamínicos são recomendados a todos os portadores de dia-betes tipo 2, para reduzir o stress oxidativo.

Dispnéia é definida como sensação subjetiva de respiração que causa desconforto. Uma melhor caracterização deste sintoma ajuda o médico a elaborar o diagnóstico. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Platipnéia é um tipo de dispnéia que ocorre em posição supina.

• B.

  Pode-se encontrar dispnéia paroxística na asma.

• C.

  Trepopnéia é geralmente indicativa de doença pulmonar bilateral.

• D.

  Compressão da traquéia promove dispnéia predominantemente expiratória.

As questões de números 36 a 39 referem-se ao seguinte caso clínico.

Mulher de 23 anos apresenta quadro de dor articular com edema articular e hiperemia em punhos e tornozelos. Apresenta antecedente de trombose venosa profunda (TVP) em MIE há 1 ano. Ao exame físico, apresenta artrites em punhos e tornozelos com limitação funcional, lesão em asa de borboleta em face e esplenomegalia. Encontra-se febril.

A atividade dessa doença pode ser detectada por

• A.

  FAN +.

• B.

  anti-DNA+

• C.

  fator reumatóide +.

• D.

  ASLO +.

• E.

  ácido úrico aumentado.

Paciente com síndrome de Wolff-Parkinson-White desenvolve fibrilação atrial. A droga mais indicada é:

• A. digoxina.
• B. verapamil.
• C. propranolol.
• D. adenosina.
• E. procainamida.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

As interleucinas 5 e 13 (IL-5 e IL-13) liberadas por linfócitos Th2 são promotoras da síntese de IgE.

• C. Certo
• E. Errado

Os exames médico-periciais da área toxicológica, em caso de suspeita de envenenamento ou uso de substância psicotrópica, têm por finalidade verificar a presença de elementos que possam ser relacionados ao tráfico, à alteração na capacidade pessoal de julgamento ou autodeterminação ou a disfunções orgânicas causadoras de dano ou morte. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à toxicologia. O aldicarb, substância inseticida do grupo dos carbamatos que é vendida ilegalmente com o nome de chumbinho, é fonte freqüente de intoxicação letal, pois é utilizada clandestinamente como raticida.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa correta.

• A.

  A preservação dos feixes nervosos é tecnicamente inviável, durante a prostatectomia radical perineal.

• B.

  Do ponto de vista prognóstico, pacientes com extensão extracapsular da próstata associada a margens negativas e escore de Gleason menor que 7 se comportam como pacientes com doença confinada.

• C.

  A combinação das drogas GC (gencitabina+cisplatina) para o tratamento de câncer de bexiga é mais eficaz que o esquema MVAC (metotrexato, vimblastina, doxorrubicina e cisplatina), porém apresenta maior toxicidade.

• D.

  É de pouca importância o exame de citologia urinária nos casos de carcinoma in situ da bexiga, devido a sua baixa especificidade

• E.

  As complicações da terapia intravesical com BCG podem ser evitadas com a utilização profilática de isoniazida.

Com relação às psicopatias, qual a alternativa incorreta?

• A.

  Periodicamente, após a internação no Instituto Médico Penal, o doente mental é submetido a uma reavaliação pelos psiquiatras forenses.

• B.

  A psicopatia mais encontrada entre os doentes mentais internos nos Institutos Médicos Penais é a esquizofrenia de tipo hebefrênico.

• C.

  Os indivíduos portadores de psicose maníaco-depressiva são considerados semi-imputáveis ou inimputáveis.

• D.

  Os esquizofrênicos paranóides que apresentam alta periculosidade podem ser submetidos a medidas de segurança pelo risco que oferecem aos familiares e à sociedade.

• E.

  Sob o ponto de vista penal, os deficientes mentais moderados e profundos são considerados irresponsáveis.

São critérios utilizados para o diagnóstico da cetoacidose diabética todos os abaixo, exceto:

• A.

  Hiperglicemia: geralmente acima de 300 mg%

• B.

  Cetonemia (cetonas totais > 3 mmol/L)

• C.

  Cetonúria

• D.

  Hipercalemia (K > 4,5 mEq/L).

• E.

  pH < 7,2 ou bicarbonato < 15 mEq/L.