Questões de Medicina

A droga que atua predominantemente realçando a ação da insulina é

• A. nateglinida.
• B. glimepirida.
• C. glibenclamida.
• D. metformina.
• E. acarbose.

Em relação às adenoamigdalectomias, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A mortalidade por amigdalectomia é avaliada em torno de 1: 30.000.
• B. Hemorragia imediata ou hemorragia pós-operatória pode ocorrer em 1 a 2% das amigdalectomias.
• C. A adenoidectomia não apresenta risco maior quando realizada em crianças menores de 2 anos.
• D. A adenoidectomia está indicada em crianças com síndrome da apnéia obs-trutiva do sono ou crianças respiradoras orais com alterações significativas dos órgãos fonoarticulatórios associadas à mordida aberta ou cruzada.

Em relação às deformidades congênitas na mão, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A sindactilia é a mais freqüente.

• B.

  A sindactilia acomete, de preferência, o dedo médio e anular.

• C.

  As sindactilias podem ser classificadas em completas ou incompletas e simples ou complexas.

• D.

  A polidactilia mais freqüente é a do dedo mínimo.

• E.

  Não há um componente hereditário na polidactilia.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Sonambulismo é o distúrbio do sono mais comum na infância. Inicia-se entre 4-8 anos de idade.
• B. Terror noturno é caracterizado por gritos, agitação, ficando a criança com olhar fixo, olhos abertos e dificilmente é acordada.
• C. O terror noturno é um distúrbio do sono grave, que requer uso de medicação específica, pois leva a um atraso do desenvolvimento neuropsicomotor na criança.
• D. A polissonografia é o exame mais apropriado para dar diagnóstico de so-nambulismo, evidenciando a ocorrência do distúrbio durante a fase 3-4 do sono não REM.

O uso de anticolinesterásicos de ação central pode ocasionar melhora dos sintomas cognitivos e comportamentais nas seguintes demências:

• A. doença de Alzheimer, demência frontotemporal, e hidrocefalia de pressão normal.
• B. doença de Alzheimer, doença dos corpos de Lewy e demência vascular.
• C. doença de Alzheimer, demência vascular e demência frontotemporal.
• D. demência vascular, hidrocefalia de pressão normal e doença dos corpos de Lewy.
• E. hidrocefalia de pressão normal, demência frontotemporal e encefalopatia de Hashimoto.

Quanto à epicondilite lateral, é correto afirmar:

• A.

  Também é conhecida como cotovelo de tenista.

• B.

  Atinge os tendões flexores dos dedos

• C.

  Atinge os tendões flexores do carpo.

• D.

  É uma neurite do nervo radial.

• E.

  Sempre tem etiologia ocupacional.

Marque a alternativa INCORRETA no que diz respeito ao trabalho em turnos.

• A.

  Os distúrbios qualitativos e quantitativos do sono são freqüentemente citados como o principal problema relacionado aos trabalhos em turnos.

• B.

  A Constituição Federal de 1988 estabeleceu uma jornada de seis horas, para o trabalho em turnos ininterruptos de revezamento, excetuando-se as negociações coletivas.

• C.

  Existe uma relação causal entre o aumento da prevalência de doença cardiovascular e o trabalho em turnos.

• D.

  A prevalência de hipercolesterolemia e tabagismo foi mais elevada em trabalhadores de turnos em comparação com os de horário diurno.

• E.

  A modificação do ritmo circadiano e os seus efeitos no sono, a carga psíquica e a dinâmica psicossocial, os hábitos alimentares, e o sedentarismo são alguns dos fatores envolvidos no aumento do risco de doenças cardiovasculares, associado à organização do trabalho em turnos.

Paciente, 23 anos, G3P1A1, 30 semanas de gestação, comparece à Materni-dade Municipal queixando-se de contrações uterinas sem perdas genitais. O exame físico revelou PA:125/70mmHg,UF:27cm, BCF:144bpm, contrações 1/10'/20''. O toque mostrou colo intermediário, 2cm, 50% apagado, apresenta-ção cefálica alta e móvel, com bolsa d'água não formada.

 Nesse caso, é CORRETO afirmar que:

• A. como o índice de risco de parto pré-termo está entre seis e 10 pontos, não existe risco iminente de parto pré-termo, não se justificando o uso de tocolí-ticos.
• B. como o índice de risco de parto pré-termo é maior que 10 pontos, há traba-lho de parto em evolução e não há justificativa para inibi-lo.
• C. como o índice de risco de parto pré-termo é menor que seis pontos, não e-xiste risco iminente de parto pré-termo, não se justificando o uso de tocolíti-cos.
• D. como o índice de risco de parto pré-termo é menor que seis pontos, há risco iminente de parto pré-termo, havendo indicação de início imediato de tocolítcos, sendo o sulfato de magnésio a primeira opção.

Sobre as incretinas, é CORRETO afirmar:

• A. GLP-1 (peptídeo glucagon-like) é produzido nas células K do duodeno e jejuno proximal.
• B. GLP-1 estimula regeneração e proliferação de células beta pancreáticas.
• C. Incretinas são hormônios produzidos no intestino delgado, estimuladas pelo jejum.
• D. Diabéticos tipo 2, por apresentarem resistência ao GLP-1, têm seus níveis sangüíneos muito elevados

Considere que, um mês após a primeira consulta, a paciente referida no texto procurou atendimento médico, queixando-se de febre (38 /C) e artrite em tornozelos e joelhos (migratória) e que, ao exame cardiovascular da paciente foi agregado um atrito pericárdico. Feito, então, o diagnóstico de febre reumática em atividade, foi prescrita à paciente prednisona 60 mg/dia por 4 semanas, em uso ambulatorial. Cerca de 3 semanas após o início do tratamento com corticóide oral, por não apresentar mais nenhum sintoma, a paciente suspendeu, por conta própria, o uso do corticosteróide. Dois dias após a suspensão do tratamento, ela foi levada ao pronto-socorro, com fraqueza muscular, naúseas e vômitos, cefaléia e confusão mental. O exame clínico nela realizado mostrou importante hipotensão arterial, cianose acral e desidratação. Diante dessa progressão do quadro clínico, é correto afirmar que a paciente apresenta

• A.

  insuficiência adrenocortical aguda.

• B.

  choque anafilático tardio.

• C.

  hipotireoidismo agudo.

• D.

  síndrome de Cushing aguda.