Questões de Medicina

São características das Mucopolissacaridoses, EXCETO:

• A. Comprometimento neurológico grave em todos os casos.
• B. Dismorfias faciais e esqueléticas.
• C. Visceromegalias.
• D. Alterações oculares.

Mulher de 65 anos apresenta há 1 ano quadro recorrente de vertigens ao mover a cabeça e se virar na cama, de cerca de 1 minuto de duração e resolução espontânea. O exame neurológico é normal a não ser por intenso nistagmo horizonto-rotatório batendo para a esquerda ao deitar-se com a cabeça pendendo para trás e para a esquerda. O diagnóstico mais provável é

• A. vertigem posicional paroxística benigna.
• B. síndrome de roubo de subclávia.
• C. doença de Menière.
• D. vertigem de origem cervical.
• E. neuronite vestibular.

Sobre Dose Letal - DL50 é correto afirmar:

• A.

  É a mesma coisa que CL50.

• B.

  É uma medida para avaliar a sensibilidade a uma droga pelos humanos, com base em estudos em cobaias de laboratório.

• C.

  É uma medida para quantificar os efeitos crônicos de uma substância química.

• D.

  È a dose de uma substância química que provoca a morte de 50% de um grupo de animais da mesma espécie, quando administrada pela mesma via (oral, intravenosa, etc).

• E.

  A dose letal DL50 da amoxacilina é cerca de 10mg/kg/dose.

Atividades que envolvem afastamento prolongado do lar, a exemplo de funcionários de plataformas marítimas ou em zonas de mineração.

• A.

  Surdez neurossensorial.

• B.

  Distúrbios do sono.

• C.

  Neuropatia periférica.

• D.

  Esclerose múltipla.

• E.

  Mielopatia.

Em relação ao tratamento das infecções na gravidez, é CORRETO afirmar que:

• A. em caso de herpes genital, o famciclovir e o valaciclovir constituem a primeira opção de tratamento, pois são as drogas mais seguras.
• B. as sulfas não devem ser prescritas em caso de infecção do trato urinário nas últimas semanas de gravidez, devido ao risco de kernikterus.
• C. o metronidazol em dose única é a primeira opção para o tratamento da tri-comoníase, em virtude da eficácia e comodidade posológica.
• D. o creme vaginal de clindamicina é excelente opção no tratamento da vagi-nose bacteriana, pois reduz as taxas de trabalho de parto prematuro.

Nos distúrbios funcionais do aparelho digestivo, é INCORRETO afirmar:

• A. A correlação dos sintomas com alteração da motilidade varia muito.
• B. Critérios psicossociais não são reconhecidos como elementos relevantes na modulação dos sintomas.
• C. Um bom número de pacientes apresenta-se com superposição de sintomas (sintomas de síndrome do cólon irritável + sintomas de dispepsia funcional).
• D. As doenças funcionais do aparelho digestivo constituem-se um grupo de distúrbios que ocorrem nos seus diferentes segmentos, nos quais não são detectadas alterações patológicas ou bioquímicas que os expliquem.

Paciente portador de Diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos, está em uso de insulina NPH 26 + 14 unidades/dia. É hipertenso, usa enalapril 10 mg BID e AAS 100 mg. Clearance de creatinina 50 ml/min. Em controle neurológico, usando fenobarbital e usa amiodarona para controle de extrassistolia. Iniciou recentemente o uso de cetoconazol para controle de onicomicose. Tem dislipidemia com LDL colesterol de 190 e forte história familiar para doença cardiovascular. Qual entre essas opções medicamentosas seria a mais recomendada para esse paciente?

• A. Gemfibrozil.
• B. Lovastatina.
• C. Pravastatina.
• D. Sinvastatina.

Com relação aos feocromocitomas, julgue os itens seguintes.

I A maioria dos feocromocitomas decorre de tumores solitários e unilaterais da medula supra-renal.

II A hipertensão arterial nos pacientes com feocromocitomas pode expressar-se de forma paroxística ou persistente.

III A dosagem dos níveis urinários de aldosterona, especialmente durante ou imediatamente após um ataque, detecta a maioria dos feocromocitomas.

IV A remoção laparoscópica do(s) tumor(es) é a opção terapêutica de escolha, sendo necessário suspender toda medicação alfa- e betabloqueadora cerca de 2 a 4 semanas antes do procedimento, para se evitar hipotensão arterial pósoperatória.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

Um paciente masculino de 50 anos, tabagista, pai falecido de AVCI aos 73 anos, apresenta dosagem de colesterol total de 275 mg%, HDL colesterol de 35 mg% e dosagem de LDL colesterol de 175 mg%. Após tratamento com dieta e pravastatina, houve redução do LDL colesterol para 125 mg% e manutenção do HDL colesterol. Em relação a esse caso, é correto afirmar que

• A.

  por apresentar alto risco para doença cardiovascular (DIC), deve ser tratado até apresentar LDL colesterol menor que 100 mg%.

• B.

  esse nível de HDL colesterol é protetor independente do valor do LDL.

• C.

  sem a dosagem de triglicérides não é possível predizer o risco para DIC.

• D.

  apresenta risco alto para DIC, mas a redução do LDL colesterol foi suficiente para atingir o objetivo.

• E.

  o antecedente familiar aumenta pontos no seu cálculo de estimativa de risco para desenvolvimento de DIC.

Num paciente com aneurisma de aorta abdominal de 3.9 cm, dor abdominal irradiada para trás e investigação adequada, negativa para patologias de trato digestivo e urinário, recomenda-se cirurgia:

• A. quando atingir 5,5 cm.
• B. quando atingir 4,5 cm.
• C. apenas se houver também aneurismas de artéria ilíaca ou femoral.
• D. no momento atual.
• E. apenas se for observado crescimento maior ou igual a 0,5 cm nos próximos 6 meses.