Questões de Medicina

Paciente de 40 anos, normotenso, não tabagista, assintomático, sedentário, tem colesterol LDL de 140 e HDL de 30. O pai teve infarto do miocárdio aos 70 anos. De acordo com as diretrizes do National Cholesterol Education Program, a conduta inicial mais apropriada seria:

• A. orientação dietética e modificações no estilo de vida para elevar HDL.
• B. AAS 100 mg ao dia e dieta hipogordurosa, visando redução do colesterol LDL para valor entre 100 e 130 mg/dl.
• C. estatina, visando reduzir colesterol LDL para valor entre 70 e 100 mg/dl.
• D. estatina, visando reduzir LDL para valor entre 100 e 130 mg/dl.
• E. AAS 100 mg/dia.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

A interleucina 31 (IL-31), expressa por linfócitos Th2, é indutora de prurido na dermatite atópica.

• C. Certo
• E. Errado

Embora o Código Penal Brasileiro (CPB) utilize o termo lesão corporal, a expressão lesão pessoal é considerada mais apropriada por diversos tratadistas, entre eles Alcântara Machado, autor do anteprojeto do CPB de 1940, porque o dano da lesão pode atingir a psique e o soma. Acerca dos aspectos relacionados às interpretações médico-legais das lesões corporais, julgue os itens a seguir. Uma lesão que provoca simples incapacidade para as ocupações habituais, dependendo do tempo de duração, pode enquadrar-se tanto como lesão corporal leve quanto grave, conforme incapacite a pessoa por período inferior ou não a 30 dias, a depender de exames complementares.

• C. Certo
• E. Errado

Embora raro e já relatado na literatura, o estádio pT0 em espécimes de prostatectomia radical existe e pode ser encontrado na prática clínica. Assinale a alternativa que não está relacionada a este evento.

• A.

  Quarenta por cento dos pacientes apresentam recidiva bioquímica em cinco anos.

• B. RTU (ressecção transuretral) da próstata ou prostatectomia aberta, prévia, com achado incidental de câncer de próstata.
• C.

  Paciente com foco microscópico de câncer de próstata, o qual foi completamente removido pela agulha de biópsia.

• D.

  Paciente com diagnóstico de câncer de próstata que recebeu terapia neoadjuvante antes da cirurgia radical.

• E.

  Tem uma incidência de 0,8%.

São considerados padrões de abuso ou uso nocivo de substâncias psicoativas, exceto:

• A.

  Consumo recorrente da substância causando prejuízo nas suas atividades cotidianas

• B.

  Consumo recorrente em situações de risco físico

• C.

  Desenvolvimento de síndrome de abstinência

• D.

  Persistência no consumo exagerado apesar da evidente repercussão social interpessoal

• E.

  Alterações de comportamento com tendência a impulsividade na intoxicação severa.

Assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Acidente de percurso é aquele que ocorre na ida de casa para o trabalho ou deste para casa.

• B.

  Não se considera acidente de trabalho aquele que ocorre no horário destinado ao repouso ou às refeições dos funcionários.

• C.

  Doenças profissionais são peculiares ou inerentes a determinados tipos de trabalho, cujo nexo causal é presumido.

• D.

  As concausas podem ser pré-existentes, concomitantes ou supervenientes.

• E.

  A doença profissional ocorre pela exposição continuada do trabalhador a determinados agentes insalubres.

Criança de 15 meses de idade, previamente sadia, apresenta queixa de dor ao se manter em pé e se recusa em andar, há um dia. As hipóteses diagnósticas devem ser afastadas, exceto:

• A.

  artrite séptica do quadril.

• B.

  discite

• C.

  sinovite transitória do quadril.

• D.

  sífilis congênita.

• E.

  síndrome da criança espancada

Em pacientes com AVC agudo e imobilidade, em relação à prevenção de trombose venosa profunda, na ausência de contraindicações,

• A. deve-se usar clopidogrel.
• B. deve-se usar heparina não fracionada 5000 U de 8/8 horas.
• C. está contraindicado o uso de heparina profilática.
• D. aspirina é a melhor opção.
• E. deve-se dar preferência a heparinas fracionadas.

Em relação ao uso de vacinas para a otite, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A vacina conjugada tem causado redução nos pneumococos resistentes a antibióticos.
• B. A vacina conjugada para o pneumococo não deve ser indicada para crian-ças menores que 2 anos.
• C. A vacina conjugada para o pneumococo reduz a transmissão dos tipos vacinais e aumenta a transmissão dos sorotipos não vacinais.
• D. Os principais sorotipos dos pneumococos envolvidos na otite média são 6B, 9V, 14, 19F e 23F e observa-se que os tipos vacinais selecionados também são os principais causadores de otite média recorrente.

No pé torto congênito, são observadas todas as seguintes alterações, EXCETO UMA. Assinale-a.

• A.

  Equinismo do retropé.

• B.

  Varismo do calcâneo.

• C.

  Supinação do antepé.

• D.

  Cavo plantar.

• E.

  Valgismo do antepé.