Questões de Medicina

Com relação à Doença de Wilson, é INCORRETO afirmar:

• A. A penicilamina continua sendo a droga de escolha no tratamento da Doença de Wilson.
• B. Os anéis de Kayser-Fleisher são uma importante manifestação ocular da Doença de Wilson.
• C. É uma doença sistêmica, mas suas principais manifestações são de natureza hepática e neurológica.
• D. É hereditária e decorre de um distúrbio no metabolismo do ferro que passa a se acumular anormalmente em diversos órgãos e tecidos, lesando-os.

Paciente feminina de 45 anos, sem história prévia, vem apresentando crises de sudorese profusa e mal estar. Em uma delas tem glicemia de 30 mg%. Após teste de jejum prolongado, marque a afirmativa CORRETA sobre a hipoglicemia:

• A. Se auto-induzida por insulina, espera-se peptídeo C elevado.
• B. Se causada por insulinoma, espera-se beta-hidroxibutirato elevado.
• C. Se auto-induzida por sulfoniluréia, espera-se pro-insulina suprimida.
• D. Se mediada por pro-IGF II, espera-se que glicemia não se eleve em mais que 25 mg/dl após glucagon.

Entre os efeitos colaterais que poderão afetar o paciente mencionado no texto, por serem provocados pelo uso do diurético tiazídico (hidroclorotiazida) no tratamento antihipertensivo, encontra-se o(a)

• A.

  redução do nível sérico de potássio.

• B.

  aumento do nível sérico de magnésio.

• C.

  redução da fração LDL do colesterol.

• D.

  aumento do nível sérico de sódio.

Considere o quadro clínico para responder às questões de números 28 a 30.

Paciente masculino de 45 anos, com 1,83 m e 115 kg, tabagista de 30 cigarros por dia, sedentário, com antecedente familiar de diabetes e pai falecido de IAM aos 80 anos, encontra-se assintomático e com medida de pressão arterial (PA) de 145 x 90 mmHg. O restante do exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram-se normais, exceto por glicose de 120 mg% , colesterol total de 280 mg%, HDL colesterol de 40 mg% e triglicérides de 250 mg%.

Em relação ao diagnóstico de diabetes, baseado na glicemia desse paciente, pode-se dizer que

• A.

  ele é diabético.

• B.

  ele é diabético, apenas se a glicemia fosse colhida com jejum de 12 horas.

• C.

  se deve fazer um teste de tolerância a sobrecarga com 75 g de glicose

• D.

  se deve fazer um teste de tolerância a sobrecarga com 100 g de glicose.

• E.

  se deve realizar a dosagem da hemoglobina glicosilada.

Uma profissional do sexo foi atendida com queixas de febre, artrite em joelho direito e tornozelo esquerdo e lesões maculares e pustulares disseminadas. Qual o melhor esquema terapêutico para este caso?

• A.

  Ceftriaxona 250mg em dose única intramuscular.

• B.

  Penicilina cristalina por sete dias

• C.

  Azitromicina por três dias

• D.

  Antiinflamatórios não-hormonais.

• E.

  Prednisona 20mg/dia.

A hemorragia aguda por varizes de esôfago em pacientes com hipertensão porta permite vários tipos de modalidades terapêuticas para seu tratamento emergencial. Qual das terapias abaixo NÃO é indicada para esse fim?

• A.

  Terapia farmacológica com beta-bloqueador (propranolol).

• B.

  Terapia farmacológica com terlipressina.

• C.

  Terapia farmacológica com somatostatina.

• D.

  Terapia endoscópica com esclerose das varizes.

• E.

  Terapia endoscópica com ligadura elástica das varizes.

A droga que NÃO é adequada para controle de freqüência cardíaca em pacientes com fibrilação atrial crônica que têm atividade física normal é

• A. Verapamil.
• B. Diltiazem.
• C. Metoprolol.
• D. Digoxina.
• E. Propranolol.

São fatores relacionados à lesão celular neuronal no processo de isquemia-reperfusão, EXCETO:

• A. hiperpolarização do neurônio.
• B. aumento do sódio intracelular.
• C. diminuição do cálcio intracelular.
• D. redução da liberação de glutamato.

Adolescente de 13 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital, com dispnéia, sibilância e urticária, após ingerir milk-shake de chocolate. O diagnóstico realizado foi de anafilaxia e alergia alimentar, tendo o paciente sido tratado com adrenalina, dextroclorfeniramina e hidrocortisona. Houve, então, reversão dos sintomas.

Com base nesses dados, é correto afirmar que

a reação apresentada pelo paciente foi de hipersensibilidade do tipo I, que é normalmente associada às proteínas caseína, lactoglobulina e lactose, presentes no leite de vaca.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relacionados à traumatologia forense, especialidade que estuda as lesões corporais e os instrumentos causadores dessas lesões. Um machado pode ser considerado um instrumento cortocontundente no caso de a lesão ter sido produzida pelo gume da lâmina ou considerado um instrumento contundente caso a lesão tenha sido produzida pelo cabo do objeto.

• C. Certo
• E. Errado