Questões de Medicina

Considerando paciente de 48 anos, hipertenso, com insuficiência cardíaca congestiva, diagnosticada recentemente, assinale a alternativa que apresenta medicações que devem ser implementadas no tratamento clínico, visando à comprovada redução na mortalidade cardiovascular.

• A.

  Beta-bloqueadores e inibidores da enzima de conversão.

• B.

  Diuréticos e digitálicos.

• C.

  Beta-bloqueadores e diuréticos.

• D.

  Digital e diuréticos.

• E.

  Inibidores da enzima de conversão e digitálicos.

Paciente, 34 anos com diagnóstico de câncer do colo do útero. O estadiamento revelou tumor restrito ao colo com invasão do estroma superior a 3 mm e inferior a 5 mm em profundidade, com diâmetro inferior a 7 mm.

Nesse caso, o tratamento deve ser:

• A. Histerectomia vaginal.
• B. Conização cervical.
• C. Exenteração pélvica.
• D. Histerectomia radical com linfadenectomia pélvica e radioterapia.

Método de tratamento da paralisia cerebral baseado na inibição de reflexos patológicos:

• A. Método de Phelps.
• B. Método de Bobath.
• C. Método de Kabath.
• D. Método de Temple-Fay.

Pacientes com alterações pelo álcool no trato gastrintestinal apresentam lesões em diversos setores. Assim, é CORRETO afirmar:

• A. A ingestão etílica produz dano crônico à mucosa gastroduodenal clinicamente significativo.
• B. A ingestão de álcool pode ocasionar gastrite aguda com alterações endoscó-picas que retornam ao normal em, aproximadamente, 8 dias.
• C. O álcool representa fator de risco para o desenvolvimento da retocolite ulce-rativa inespecífica e para o aparecimento de câncer colorretal.
• D. A gastrite aguda induzida pelo álcool tem sempre sintomatologia significati-va, podendo se manifestar inclusive com hemorragia digestiva.

É CORRETO afirmar:

• A. Cortisol livre urinário é o teste mais acurado para rastrear Síndrome de Cu-shing Sub-clínica, por se alterar precocemente.
• B. Síndrome de Cushing Sub-clínica não diagnosticada em incidentaloma adrenal pode ser causa de insuficiência adrenal pós-operatória.
• C. Mais de 50% dos incidentalomas adrenais são secretores, porém os qua-dros são geralmente sub-clínicos.
• D. Hiperaldosteronismo é a forma mais comum de incidentaloma adrenal secretor.

Pacientes com glomerulopatia membranosa que se expressa por síndrome nefrótica grave estão propensos a apresentar trombose da veia renal. Nesse grupo de pacientes, podem estar associados à referida complicação fatores como

I perdas urinárias de antitrombina III.

II aumento das perdas urinárias das proteínas S e C.

III aumento da ativação plaquetária.

IV níveis de albumina sérica superiores a 4 g/dL.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

A droga mais indicada para o tratamento da estrongiloidíase é o

• A.

  albendazol.

• B.

  metronidazol.

• C.

  mebendazol.

• D.

  tiabendazol.

• E.

  tinidazol.

São critérios diagnósticos de Febre Hemorrágica da Dengue todos os abaixo, exceto:

• A.

  Derrame pleural.

• B.

  Plaquetopenia

• C.

  Prova do laço positiva.

• D.

  Hipoalbuminemia

• E.

  Leucopenia

Sobre a hipotermia no trauma, é INCORRETO afirmar que

• A.

  é freqüente em traumatizados graves, em sala de cirurgia, anestesiados

• B.

  é considerada grave, quando a temperatura está abaixo de 32°C.

• C.

  predispõe à hipercoagulabilidade.

• D.

  parece ter um efeito protetor sobre o cérebro.

• E.

  seus efeitos iniciais incluem vasoconstrição, taquicardia e taquipnéia.

Se o grau de bloqueio mostrado ocorresse em paciente com infarto agudo do miocárdio de parede anterior e houvesse, além disso, prolongamento de PR decorrente do infarto, a conduta mais apropriada seria:

• A. atropina.
• B. marca-passo ventricular esquerdo.
• C. marca-passo permanente.
• D. marca-passo permanente.
• E. marca-passo transvenoso temporário.