Questões de Medicina

São afirmativas verdadeiras sobre o câncer de cólon, EXCETO:

• A. As metástases ovarianas raramente são bilaterais.
• B. O tratamento cirúrgico consiste na remoção da lesão primária, com margem adequada, incluindo a área de drenagem linfática.
• C. A não redução dos níveis de CEA para valores normais no pós-operatório é indício de ressecção incompleta ou presença de metástases.
• D. Nos tumores de cólon transverso, a liberação do ligamento gastrocólico na grande curvatura do estômago pode ser feita acima ou abaixo da arcada gastroepiplóica.

No que diz respeito às asfixias, é correto afirmar que:

• A. o cogumelo de espuma, que se observa na boca e nas narinas, é sinal patognomônico de afogamento.
• B. as Manchas de Paltauf são freqüentemente encontradas nos chamados "Afogados Brancos de Parrot".
• C. os achados necroscópicos de cianose das extremidades; equimoses subconjuntivais; saída de sangue fluido e escurecido à dissecção das cavidades; Manchas de Tardieu nos pulmões, coração e no estômago e congestão pulmonar, são sinais gerais de asfixia compatíveis com sufocação indireta.
• D. nos enforcamentos com suspensão completa, geralmente o sulco de enforcamento é horizontal, contínuo e localizado abaixo da cartilagem tireóide.
• E. o estrangulamento nunca é suicida, pois concorre com força externa para sua concretização.

São achados característicos da convulsão febril benigna todos os abaixo, exceto:

• A.

  Febre acima de 39 5C.

• B.

  História familiar.

• C.

  Exame neurológico normal após a crise.

• D.

  Convulsão generalizada e de curta duração.

• E.

  Ocorrência da convulsão nas primeiras horas da febre.

Em relação aos derrames pleurais, é correto afirmar:

• A. Os que têm pH<7,20 devem ser drenados com dreno tubular.
• B. Os parapneumônicos com glicose inferior a 80 mg% devem ser drenados.
• C. Aqueles associados à neoplasia, em geral, têm pH>7,50.
• D. Para medir o pH, o líquido deve ser encaminhado em seringa acondicionada em gelo.
• E. Os que têm pH<7,00 devem ser drenados com dreno tubular.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Uma menina de 11 anos de idade apresenta escoliose tóraco-lombar com convexidade para a direita de curva flexível, ângulo de Coob = 27º, Risser II, pré-menarca. Qual o melhor tratamento?

• A.

  Artrodese posterior da coluna com instrumentação, pois a deformidade é grande.

• B.

  Artrodese anterior da coluna com instrumentação, pois a deformidade é grande.

• C.

  Colete de Milwaukee.

• D.

  Somente fisioterapia e natação.

Quanto à toxoplasmose congênita, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O tratamento da toxoplasmose congênita dura em média um ano.
• B. Não há indicação do uso de corticóide no tratamento da toxoplasmose con-gênita, em nenhuma de suas formas, pelo risco de imunossupressão.
• C. O ser humano pode adquirir a toxoplasmose pela ingestão de cistos do pa-rasita contidos na carne crua ou mal cozida, pela ingestão de oocistos esporulados eliminados pelas fezes de gatos, por via transplacentária, por transplante de órgãos e hemotransfusão.
• D. Avaliação oftalmológica é realizada no inicio do tratamento e, trimestralmente, durante o primeiro ano de vida.

Com relação à ADEM (encefalomielite disseminada aguda), é INCORRETO afirmar que:

• A. é mais comum em indivíduos jovens e idosos.
• B. a vacinação contra raiva a partir de vírus atenuado foi causa bastante comum.
• C. a ocorrência de cefaléia, rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas faz parte do seu quadro clínico.
• D. a imagem por ressonância magnética pode eventualmente mostrar acometimento dos núcleos da base.
• E. seu tratamento com corticosteróides endovenosos acelera a recuperação funcional por interferir diretamente na remielinização.

Caso 2. Leia e responda às questões 18 e 19.

Numa fábrica observou-se um grande número de casos de tendinite de extensores do punho direito que foi relacionada a uma pistola usada para selar as embalagens. No ano de 2004 foram diagnosticados 40 casos. Destes 28 foram curados. Os restantes permaneceram em tratamento sendo relocados de função. De janeiro a setembro de 2005 outros 16 funcionários apresentaram o mesmo diagnóstico. O índice de cura em 2005 foi de 50% dos casos existentes (todas as curas se deram até o mês de outubro). Durante todo este período a fábrica teve uma média de 100 funcionários ao ano.

(Caso 2). Qual a incidência de tendinite de extensores do punho direito no ano de 2004 e no ano de 2005?

• A.

  40% e 16%

• B.

  12% e 28%

• C.

  28% e 14%

• D.

  68% e 50%

• E.

  20% e 8%

Em relação à pneumonia adquirida na comunidade (PAC), assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O S. pneumoniae continua sendo a causa mais freqüente de PAC grave.

• B.

  A presença de anemia, derrame pleural, leucopenia < 4.000 células/μl constituem fatores de risco associados à má evolução.

• C.

  O alcoolismo, a idade > 65 anos e o uso de corticóides estão associados a risco elevado de infecção por pneumococos resistentes à penicilina.

• D.

  A resolução radiológica pode ser mais lenta ou incompleta nos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.

• E.

  É de limitada importância no incremento da mortalidade por PAC fatores como idade, doenças crônicas associadas e estado nutricional.

Em relação ao uso dos contraceptivos hormonais orais combinados, é CORRETO afirmar que:

• A. os efeitos colaterais do seu componente progestínico incluem náuseas, vômitos, mastalgia, cloasma e irritabilidade.
• B. os efeitos colaterais do seu componente estrogênico incluem: aumento do peso, redução da libido, fadiga, depressão, pele oleosa e acne.
• C. estão contra-indicados em casos de distúrbios tromboembólicos, insuficên-cia hepática, tabagistas acima de 35 anos, suspeita de gravidez, sangra-mento genital não-diagnosticado e câncer de mama.
• D. a propedêutica básica antes de se prescrever um contraceptivo hormonal oral deve incluir ultra-sonografia pélvica, exclusão de trombofilias, citologia oncótica e perfil lipídico.