Questões de Medicina

Com relação à esclerose múltipla, é INCORRETO afirmar que:

• A. sua forma recorrente-remitente é mais comum em mulheres caucasianas entre 20 e 30 anos de idade.
• B. a droga de primeira escolha para o tratamento dos espasmos paroxísticos da doença é a amantadina.
• C. o uso de imunomoduladores é aprovado para as formas recorrente-remitente e secundariamente progressiva com surtos.
• D. o uso de imunomoduladores na forma primariamente progressiva pode piorar a espasticidade.
• E. apresenta manifestações clínicas disseminadas no tempo e no espaço. Chama-se de disseminação no tempo a ocorrência de surtos clínicos com pelo menos 30 dias de intervalo entre eles.

Caso 1. Analise o caso abaixo com atenção e responda às questões de 11 a 17

Obs1.: Todas as avaliações se referem a dose média para uma jornada de 8 horas diárias e 48 horas semanais, e não houve diferenças significativas na forma da exposição intrajornada. Obs2.: Limites de tolerância da NR-15: Ruído= 85dBA; Tolueno=290 mg/m3; Xileno=340 mg/m3; Chumbo= 0,1 mg/m3; Tricloroetileno= 420 mg/m3.

(Caso 1.) Levando em consideração o disposto nas NR´s , é correto afirmar:

• A.

  Esta empresa tem grau de risco 4, pois tem mais que 3 agentes de risco identificados.

• B.

  A NR-4 recomenda que esta empresa indique um engenheiro de segurança para gerir o PPRA.

• C.

  Se comprovar que é optante do "SIMPLES" esta empresa fica desobrigada de constituir CIPA.

• D.

  A empresa necessita ter um PPRA e um PCMSO, embora não necessite contratar médico como funcionário.

• E.

  Independente dos equipamentos de proteção individual utilizados, os empregados terão direito à aposentadoria especial do INSS.

Na emergência cardiológica, com paciente em parada cardíaca, com ritmo cardíaco mostrando fibrilação ventricular, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial CORRETA.

• A.

  Infusão de lidocaína endovenosa.

• B.

  Cardioversão elétrica.

• C.

  Desfibrilação cardíaca.

• D.

  Infusão de amiodarona endovenosa.

• E.

  Soco precordial.

Paciente, 55 anos, G7P6A1, menopausa há seis anos sem terapia hormonal, comparece à consulta de rotina ginecológica sem queixas.

Em relação ao rastreamento do câncer nesse caso, é CORRETO afirmar que:

• A. a citologia oncótica (Papanicolau), a mamografia e a pesquisa de sangue oculto nas fezes são os exames de rastreamento de câncer indicados nessa faixa etária e devem ser feitos anualmente.
• B. a ultra-sonografia endovaginal, a dosagem de CA-125 assim como a citolo-gia oncótica (Papanicolau) e a colonoscopia e/ou pesquisa de sangue oculto nas fezes devem ser feitos anualmente.
• C. não há necessidade de se colher a citologia oncótica (Papanicolau) anual-mente nessa faixa etária, mas a mamografia deve ser realizada a cada dois anos, independente da história familiar.
• D. o auto-exame mensal das mamas, a ultra-sonografia pélvica, a citologia oncótica (Papanicolau) e a mamografia devem ser realizados anualmente em todas as mulheres a partir de 40 anos de idade.

Marque a afirmativa CORRETA:

• A. Exercícios de membros superiores devem ser evitados em pneumopatas, pois esses pacientes podem desenvolver dispnéia a partir de atividades que usam predominantemente os braços.
• B. A inspiração fracionada ou em tempos é indicada para pacientes com au-mento da resistência das vias aéreas, pois aumenta a ventilação nas zonas basais pulmonares.
• C. A respiração com lábios semicerrados deve ser ensinada aos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica porque propicia diminuição de volume corrente.
• D. Deve-se iniciar o treinamento muscular inspiratório com carga correspon-dente a 30% da pressão inspiratória máxima, medida pelo manovacuômetro.

Na classificação de Savary-Miller, Grau 2 corresponde a:

• A. úlceras situadas em uma única prega longitudinal.
• B. erosões confluentes que se estendem por toda a circunferência do órgão.
• C. uma ou mais erosões lineares ou ovaladas em uma única prega longitudinal.
• D. várias erosões situadas em mais de uma prega longitudinal, confluentes ou não, mas que não ocupam toda a circunferência do esôfago.

Quanto à hiperplasia adrenal congênita (HAC) por deficiência de 21-hidroxilase, é CORRETO afirmar:

• A. Reposição hormonal quase sempre conduz a uma estatura normal.
• B. Forma clássica severa se acompanha de perda salina em quase todos os casos.
• C. Teste de estímulo com ACTH geralmente é desnecessário na forma não-clássica.
• D. Deficiência de epinefrina se correlaciona com severidade da HAC e agrava hipoglicemia.

A incidência da dengue, uma doença de notificação compulsória no Brasil, aumenta nos períodos chuvosos. Acerca dessa doença, assinale a opção correta.

• A.

  A doença é transmitida por meio da picada de insetos flebotomíneos do gênero Lutzomya.

• B.

  Uma complicação temida nessa afecção é o choque circulatório, cujo principal mecanismo é o aumento da permeabilidade capilar.

• C.

  O teste de intradermorreação de Montenegro, quando positivo, confirma o diagnóstico de dengue.

• D.

  O ácido acetilsalicílico, por inibir a ciclooxigenase e, assim, atuar como antiinflamatório, é recomendado para se prevenir a forma hemorrágica dessa moléstia.

Assinale a alternativa que não constitui fator de risco para neoplasia de cólon.

• A.

  Antecedente pessoal de pólipo adenomatoso.

• B.

  Alimentação rica em fibras.

• C.

  Antecedente familiar de neoplasia de cólon.

• D.

  Antecedente pessoal de doença de Crohn.

• E.

  Antecedente pessoal de retocolite ulcerativa inespecífica.

Em qual das causas de diarréia aguda é sempre recomendado o uso de antibióticos?

• A.

  Salmonella

• B.

  Shigella

• C.

  Escherichia coli êntero-hemorrágica

• D.

  Intoxicação alimentar por Staphylococcus.

• E.

  Escherichia coli êntero-patogênica.