Questões de Medicina

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A técnica de Dimon e Hughston utilizada nas fraturas intertrocantéricas cominutivas e instáveis é Osteotomia:

• A.

  com deslocamento medial para estabilizar a fratura.

• B.

  com deslocamento lateral para estabilizar a fratura.

• C.

  oblíqua do fragmento distal aproximadamente em 45º.

• D.

  oblíqua do fragmento proximal aproximadamente em 45º.

No tratamento da síndrome hipóxico-isquêmica neonatal, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

• A. Combate às convulsões.
• B. Aporte hídrico adequado.
• C. Manipulação mínima do RN.
• D. Uso de manitol em altas doses para o tratamento do edema cerebral.

Em relação à neuromielite óptica (doença de Dévic) é INCORRETO afirmar que:

• A. trata-se de doença imuno-mediada de predomínio de agressão via imunidade humoral.
• B. neurite óptica recorrente sem mielopatia clinicamente identificável pode ocorrer.
• C. a presença de pleocitose com predomínio de neutrófilos é mais comum na neuromielite óptica que na esclerose múltipla.
• D. trata-se de diagnóstico de exclusão, uma vez que doenças inflamatórias, infecciosas e neoplásicas podem se apresentar do mesmo modo.
• E. o antígeno recentemente identificado é uma proteína transmembrana constituinte de canais de água do sistema nervoso central e denominada antigeno GQ1B.

Caso 1. Analise o caso abaixo com atenção e responda às questões de 11 a 17

Obs1.: Todas as avaliações se referem a dose média para uma jornada de 8 horas diárias e 48 horas semanais, e não houve diferenças significativas na forma da exposição intrajornada. Obs2.: Limites de tolerância da NR-15: Ruído= 85dBA; Tolueno=290 mg/m3; Xileno=340 mg/m3; Chumbo= 0,1 mg/m3; Tricloroetileno= 420 mg/m3.

(Caso 1.) Quanto à toxicologia dos agentes identificados, podemos afirmar:

• A.

  O tolueno tem toxicocinética rápida, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado no início da jornada de trabalho.

• B.

  O xileno tem toxicocinética rápida, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado antes do final da primeira jornada de trabalho.

• C.

  O chumbo tem toxicocinética rápida, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado no final da jornada de trabalho.

• D.

  O tolueno tem toxicocinética lenta, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado no final da jornada de trabalho.

• E.

  O chumbo tem toxicocinética lenta e por este motivo seu controle biológico pode ser realizado a qualquer hora do dia, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 semanas.

Assinale a alternativa em que a classe farmacológica tem contra-indicação absoluta para o uso em associação com nitratos.

• A.

  Benzodiazepínicos.

• B.

  Diuréticos tiazídicos.

• C.

  Bloquedores de canal de cálcio.

• D.

  Inibidores da bomba de prótons.

• E.

  Inibidores da 5-fosfodiesterase.

Paciente, 52 anos, nuligesta, menopausa há dois anos, comparece para rotina ginecológica relatando dor abdominal inespecífica. O exame ginecológico revelou presença de massa fixa em ambas as fossas ilíacas. A ultra-sonografia evidenciou massas ovarianas bilaterais, multiloculadas e de conteúdo heterogêneo.

 O diagnóstico mais provável nesse caso é:

• A. Struma ovarii.
• B. Gonadoblastoma.
• C. Câncer dos ovários.
• D. Teratoma cístico maduro.

São causas de hipoxemia, EXCETO:

• A. hiperventilação alveolar.
• B. anormalidades da caixa torácica.
• C. fístulas arteriovenosas pulmonares.
• D. espessamento da membrana alvéolo-capilar.

Na doença do refluxo gastroesofágico, o exame endoscópico é o método inicial preferido para avaliação das lesões teciduais. O I Consenso Brasileiro da Doença do Refluxo Gastroesofágico recomenda a utilização da classificação de Los An-geles, embora a classificação de Savary-Miller seja também bastante utilizada em nosso meio. Na classificação de Los Angeles, Grau C corresponde a:

• A. uma ou mais erosões menores do que 5 mm.
• B. erosões ocupando pelo menos 75% da circunferência do órgão.
• C. erosões contínuas (ou convergentes) entre os ápices de pelo menos duas pregas, envolvendo menos de 75% do órgão.
• D. uma ou mais erosões maiores que 5 mm em sua maior extensão, não contínuas, entre os ápices de duas pregas esofágicas.

Quanto aos últimos gráficos de desenvolvimento do CDC (Centers for disease control and prevention), todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Houve um grande aumento da estatura média nas últimas 2,5 décadas.
• B. Ocorre uma desaceleração normal do crescimento no período pré-puberal.
• C. Crianças abaixo do percentil 3, equivalente ao score Z de aproximadamente – 2, têm baixa estatura
• D. Medidas do IMC acima do percentil 85 em crianças e adolescentes definem a necessidade de intervenção para redução de peso.

O tratamento antimicrobiano específico mais recomendado no caso descrito no texto é

• A.

  sulfametoxal-trimetropim.

• B.

  antimonial pentavalente (glucantime).

• C.

  ivermectina.

• D.

  anfotericina B.