Questões de Medicina

Atividades da vida diária como, por exemplo, subir escadas, são realizadas com gasto energético de 5-6 METs (17,5 a 21 ml O2/Kg/min). Pacientes com qual escore funcional, segundo critérios da New York Heart Association (NYHA), toleram bem esse esforço?

• A. I
• B. II
• C. III
• D. IV

A síndrome da hipertensão portal predispõe ao aparecimento de varizes esofa-gogástricas. Sobre elas, é INCORRETO afirmar:

• A. Varizes gástricas são cinco vezes mais prevalentes em pacientes que nunca sangraram do que nos pacientes que já sangraram.
• B. Varizes gástricas isoladas (sem a presença de varizes esofágicas) podem ocorrer após a erradicação endoscópica de varizes esofágicas.
• C. As varizes de esôfago são mais comuns do que as gástricas. Varizes gástri-cas respondem por 20 a 30% dos sangramentos por varizes.
• D. Varizes gástricas sangram menos do que varizes esofágicas. Contudo, uma vez sangrando, o fazem mais profundamente, sendo de difícil controle.

Senhora de 30 anos com prolactinemia inicial de 114 ng/ml, sem galactorréia ou distúrbios menstruais e com macroadenoma hipofisário à RNM; ocorre normalização da prolactina após uso de bromocriptina, mas o volume tumoral não se reduz.

Sobre o quadro relatado, é CORRETO afirmar:

• A. Prolactina alta deve ser por macroprolactinemia.
• B. Esse quadro é comum em hamartomas secretores de prolactina.
• C. Adenoma clinicamente não-funcionante é o diagnóstico mais provável.
• D. Deve ser um prolactinoma resistente aos agonistas dopaminérgicos.

E relação ao diagnóstico de uma doença, pode-se dizer que na maioria dos casos é obtido por meio

• A.

  da história clínica.

• B.

  do exame físico.

• C.

  de exames laboratoriais (patologia clínica)

• D.

  de exames de imagem.

• E.

  de exames laboratoriais e de imagem.

Todas as condições abaixo são fatores de risco para desenvolvimento de Pneumonia por Staphylococcus aureus, exceto

• A.

  Usuários de drogas injetáveis.

• B.

  Tabagismo

• C.

  Bronquiectasias

• D.

  Diabetes mellitus

• E.

  Abscessos de repetição.

Numerosos estudos realizados na última década indicam que a coqueluche é uma causa importante de tosse crônica em adultos. Em relação à vacina da coqueluche, assinale a opção incorreta.

• A.

  A vacina acelular é indicada para maiores de 7 anos de idade.

• B.

  Um dos objetivos de vacinar adultos e adolescentes é o de proteger lactentes que não receberam o esquema de vacinação completo.

• C.

  A vacina é indicada para idosos que residem em comunidades fechadas.

• D.

  A proteção induzida pela vacina tem a duração média de 30 anos.

Em qual situação das abaixo apresentadas, não é recomendada a via perineal na prostatectomia radical?

• A.

  Transplante renal prévio

• B.

  Artrodese de quadril.

• C.

  Obesidade

• D.

  Cirurgia vesical prévia extensa

• E.

  Herniorrafia inguinal com tela.

Em relação a pacientes portadores de fibrilação atrial crônica, pode-se afirmar, EXCETO:

• A. A anticoagulação com cumarínicos deve ser mantida por, pelo menos. três a quatro semanas após a reversão da arritmia.
• B. A cardioversão elétrica não oferece risco maior de embolia do que a cardio-versão farmacológica.
• C. Pacientes hipertensos e/ou diabéticos e/ou com história prévia de AVC têm maior risco de embolização.
• D. As respostas ventriculares elevadas são freqüentes nos pacientes idosos e portadores de doença do nó sinusal.

É INCORRETO afirmar que:

• A. pode ocorrer aumento de troponina em decorrência de embolia pulmonar.
• B. novas elevações de CKMB são úteis para o diagnóstico de infarto recorrente.
• C. elevações isoladas de troponina não permitem diferenciar entre infarto atual e infarto ocorrido há dias.
• D. elevação de CKMB é mais específica para lesão miocárdica que a de troponina.
• E. nos infartos com elevação de ST, pode-se indicar intervenções visando reperfusão mesmo sem aumento de enzimas.

É causa de acidose metabólica com Anion-Gap aumentado:

• A. Uremia.
• B. Diarréia.
• C. Acidose tubular renal.
• D. Hiperparartireoidismo.