Questões de Medicina

Com base na edição IV das Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, julgue os itens subseqüentes.

A deposição anômala de colágeno na membrana basal causa o remodelamento das vias aéreas e é responsável por danos estruturais irreversíveis aos brônquios.

• C. Certo
• E. Errado

A ciência médica abrange o estudo dos doentes e das doenças, em todas as suas modalidades. Visa o estabelecimento dos diversos processos terapêuticos, com o objetivo de restituir a saúde perdida ao indivíduo doente, bem como realiza a medicina curativa assistencial. Abrange os aspectos preventivos e educacionais em saúde — evitando ou diminuindo a gravidade e as conseqüências das doenças —, preocupa-se com o sanitarismo e com a epidemiologia e, por fim, incumbe-lhe também a missão de orientar os legisladores e magistrados nas elaborações e aplicações das leis civis e penais, no que concerne aos aspectos biopsíquico-sociais humanos. Julgue os itens subseqüentes, relacionados ao conceito e à abrangência da medicina legal. O médico legista deve dominar os códigos Penal, Civil, de Processo Civil, de Processo Penal e o de Ética Médica, pois os códigos de processo indicam as penas cominadas a cada espécie e os códigos Penal e Civil orientam a maneira pela qual a lei deve ser aplicada.

• C. Certo
• E. Errado

São afirmativas verdadeiras sobre o carcinoma de células escamosas do canal anal, EXCETO:

• A. A excisão local é reservada para tumores precoces bem diferenciados que não ultrapassam a submucosa.
• B. A amputação abdominoperineal é reservada para os casos de falência da quimiorradiação ou de recorrência.
• C. A linfadenectomia inguinal deve ser associada à amputação abdominoperi-neal nos pacientes com indicação cirúrgica.
• D. O tratamento quimiorradioterápico é feito com 5- Fluorouracil associado com Mitomicina e Radioterapia com 3000 rads.

A definição correta para acidente ósseo é:

• A. crista - borda estreita do osso.
• B. fissura - orifício através do qual passam vasos sanguíneos.
• C. forâmen - fenda estreita freqüentemente entre dois ossos.
• D. seio - uma ranhura ou sulco.
• E. processo - projeção delgada e pontiaguda tal como um processo espinhoso.

A doença do refluxo gastresofágico, no lactente, pode apresentar as manifestações clínicas abaixo, exceto:

• A.

  anemia

• B.

  dor abdominal.

• C.

  broncoaspiração.

• D.

  retardo do crescimento.

• E.

  golfadas e ganho ponderal adequado.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Mulher de 35 anos de idade, com dor intensa e hipersensibilidade de membros inferiores e costas, astenia e hipotonia muscular, apresentando fratura patológica do fêmur direito, com suspeita de hiperparatireoidismo primário. Na avaliação laboratorial espera-se encontrar:

• A.

  cálcio e fosfatase alcalina baixos.

• B.

  cálcio baixo e fosfatase alcalina elevada.

• C.

  cálcio, fósforo e fosfatase alcalina elevados.

• D.

  cálcio e fosfatase alcalina elevados e fósforo baixo.

As medidas de controle de risco devem levar em consideração, EXCETO:

• A. o método mais viável.
• B. os recursos econômicos.
• C. as limitações do processo.
• D. a disponibilidade do SESMET.

Analisando o audiograma da figura que se segue, de um trabalhador com antecedentes de exposição ao ruído nas suas atividades laborais, além dos limites de tolerância, conclui-se que se trata de exame característico de:

• A.

  perda auditiva mista.

• B.

  trauma acústico.

• C.

  perda auditiva condutiva.

• D.

  perda auditiva induzida pelo ruído ocupacional (Pairo).

• E.

  perda auditiva em conseqüência da idade.

Paciente, 52 anos, G4P3A1, última menstruação há 14 meses, queixando on-das de calor, principalmente à noite, irritabilidade e perturbação do sono. Histó-ria de hipertensão arterial controlada e infarto agudo do miocárdio há um ano. Nega história de câncer de mama na família.

Considerando as diretrizes atuais para o uso da terapia hormonal (TH) para o alívio dos sintomas no período pós-menopausa e o caso acima descrito, é CORRETO afirmar que:

• A. a TH deve ser usada na paciente acima para o alívio dos sintomas da me-nopausa e prevenção de novo infarto, desde que a paciente não apresente alterações do perfil lipídico e tenha história familiar negativa para doença coronariana
• B. a TH deve ser usada para prevenção secundária da doença cardiovascular, exceto se houver passado de trombose venosa profunda e/ou tromboembo-lismo.
• C. os fitoestrogênios constituem a melhor opção no caso acima, pois, além de produzirem alívio dos sintomas vasomotores, protegem contra a doença cardiovascular e tem ação anticancerígena comprovada.
• D. a indicação primária da TH nesse caso é o alívio dos sintomas vasomotores, não sendo justificado o seu uso para prevenção primária e/ou secundária da doença cardiovascular.

Forma de calor profundo caracterizado por produzir, através da aplicação de corrente alternada de alta freqüência, efeito analgésico, relaxamento muscular e aumento da extensibilidade do tecido colágeno:

• A. Infravermelho.
• B. Ultra-som.
• C. Laserterapia.
• D. Ondas Curtas.