Questões de Medicina

Dentre os tumores primários da base do crânio, o que na tomografia computadorizada apresenta como alteração óssea um padrão característico de hiperostose, visto como espessamento do osso cortical ou trabecular adjacente a lesão é o:

• A. Meningioma
• B. Cordoma
• C. Condrossarcoma
• D. Oligodendroglioma
• E. Paraganglioma

Os cistos gangliônicos frequentemente acometem as partes moles das mãos, ocorrem com maior prevalência no sexo feminino, e dentre os sintomas clínicos estão massa palpável indolor ou associada a desconforto, fraqueza, dor e sintomas relacionados à neuropatia compressiva, dependendo de sua localização. Dentre os achados ultrassonográficos característicos dos cistos gangliônicos estão, EXCETO:

• A. São lesões anecoicas de formato variável
• B. Possui paredes irregulares e mal definidas
• C. Pode ser observado reforço acústico posterior
• D. Nos cistos mais antigos podem ser identificados debris, septações e espessamento parietal
• E. Na maioria dos casos pode ser verificada comunicação do cisto com as articulações radiocárpicas ou intercárpicas

A respeito dos achados ultrassonográficos das tendinopatias insercionais (tendinopatias do calcâneo), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Observa-se perda de padrão fibrilar e espessamento tendíneo.

II. O espessamento tendíneo pode ser focal ou difuso.

III. Espessamento tendíneo, quando focais, geralmente acometem fibras mediais.

IV. Raramente identifica-se líquido peritendíneo.

V. Calcificações podem ser encontradas nas ênteses.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II, III e IV
• B. Apenas as afirmativas II, III, IV e V
• C. Apenas as afirmativas I, II, IV e V
• D. Apenas as afirmativas I, III, IV e V
• E. Todas as afirmativas

Em exame radiográfico pode ser observado que alguns tumores ósseos apresentam localização específica. Dentre os tumores que acometem os ossos tubulares longos, o que possui predileção quase que exclusivamente epifisária é o:

• A. Condrossarcoma de células claras
• B. Sarcoma de Ewing
• C. Encondroma
• D. Osteoblastoma
• E. Fibrossarcoma

A respeito dos achados radiográficos do condroblastoma, assinale a alternativa incorreta.

• A. Caracteriza-se por lesão osteolítica de localização excêntrica ou central nas regiões de epífise ou apófise
• B. Possui contornos regulares e limites bem-definidos
• C. Calcificações estão presentes na maioria dos casos
• D. As lesões apresentam halo esclerótico que separa o tumor do osso adjacente
• E. A presença de níveis líquidos no interior da lesão pode ocorrer (em decorrência da associação com cisto ósseo aneurismático secundário)

Os nódulos e as calcificações são achados anormais que são observados mais comumente nas mamografias, sendo que a morfologia das calcificações pode ser sugestiva de benignidade ou malignidade. Dentre as calcificações sugestivas de benignidade estão, EXCETO:

• A. Tubular grosseira
• B. Leite de cálcio
• C. Casca de ovo
• D. Pleomórficas
• E. Vasculares

O carcinoma mucoepidermóide (CME) é uma neoplasia do pulmão de etiologia indeterminada e que não apresenta predileção por gênero. Sobre os achados de imagem radiográficos e tomográficos do CME, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Apresenta-se como nódulo ou massa polipoide, lisa ou lobulada.

II. A TC pode evidenciar calcificações pontilhadas dentro do tumor.

III. Atelectasia pode ser evidenciada, geralmente lobar.

IV. Geralmente localiza-se nos brônquios segmentares.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Sobre a deficiência de IgA, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Pacientes com doença celíaca têm maior prevalência de deficiência de IgA.

II. Em pacientes com deficiência primária de IgA, o componente secretor parece estar intacto, sugerindo que o transporte de IgA pelos enterócitos está relativamente normal. Há escassez de plasmócitos portando IgA no trato gastrointestinal e a substituição por plasmócitos portando IgG ou IgM, que são ativados após provocação antigênica.

III. As infecções sinusais e pulmonares são as mais frequentes em pacientes com deficiência de IgA.

• A. I, II e III são corretas
• B. Apenas I e III são corretas
• C. I, II e III são incorretas
• D. Apenas III é correta
• E. Apenas I e II são corretas

A agamaglobulinemia ligada ao X (ALX) foi descrita pela primeira vez por um médico americano chamado Bruton, como uma imunodeficiência primária. O gene da doença foi identificado em 1993 no braço longo do cromossomo X e codifica a Bruton tirosinoquinase (Btk). Sobre a doença podemos afirmar:

• A. É uma deficiência de células T, com risco de infecções por bactérias intracelulares, podendo também ocorrer infecções enterovirais
• B. É uma deficiência de células B, com risco de infecções por bactérias extracelulares, podendo também ocorrer infecções enterovirais
• C. É uma deficiência de células B e T, com risco de infecções por bactérias tanto extracelulares como intracelulares
• D. É uma deficiência de células T, com risco para infecções por bactérias extracelulares, podendo ocorrer também infecções herpéticas
• E. É uma deficiência de células B, com risco para infecções por bactérias intracelulares, podendo ocorrer também infecções herpéticas

Na hipersensibilidade do tipo I (Gell e Combs) a resposta alérgica envolve uma fase inicial, que ocorre de minutos a uma hora após à exposição antigênica, caracterizada por ativação de mastócitos, por meio de IgE e liberação de mediadores, que apresentam ação inflamatória direta. São considerados mediadores préformados, produzidos e liberados por mastócitos:

• A. Histamina, triptase, proteoglicanos
• B. Histamina, quimase, fator ativador de plaquetas
• C. Histamina, triptase, leucotrieno C4
• D. Histamina, quimase, prostaglandina D2
• E. Histamina, fator ativador de plaquetas, leucotrieno C4