Questões de Medicina

Na dermatite atópica, um dos critérios para o diagnóstico é a morfologia e distribuição típica das lesões. As lesões que se caracterizam por xerose, eritema, vesículas e pápulas na fase exsudativa, seguidas de crostas e descamação, aparecendo em face, couro cabeludo, pescoço, tronco e superfície extensora dos membros aparecem em:

• A. Crianças
• B. Adultos
• C. Adolescentes
• D. Escolares
• E. Lactantes

As reações de hipersensibilidade de Gell e Coombs, podem explicar as reações alérgicas a medicamentos. Sobre as reações de hipersensibilidade, escolha a alternativa que faz a correlação correta:

I. Tipo I: IgE, mastócitos.

II. Tipo II: citotoxicidade.

III. Tipo III: complexos imunes

IV. Tipo IV: hipersensibilidade tardia

A) exantema com eosinofilia sindrome(DRESS)

B) nefrites

C) doença do soro

D) urticária

• A. IA, IIB, IIIC, IVD
• B. IB, IIC, IIIA, IVD
• C. ID, IIB, IIIC, IVA
• D. IC, IID, IIIA, IVB
• E. IB, IIC, IIID, IVA

No que se refere às perícias e aos laudos médicos em medicina legal, assinale a opção correta.

• A. As perícias podem consistir em exames da vítima, do indiciado, de testemunhas ou de jurado.
• B. A perícia em antropologia forense permite estabelecer a identidade de criminosos e de vítimas, por meio de exames de DNA, sem, no entanto, determinar a data e a circunstância da morte.
• C. A opção pela perícia antropológica deve ser conduta de rotina nos casos em que a família da vítima manifestar suspeita de morte por envenenamento.
• D. As perícias médico-legais são restritas aos processos penais e civis.
• E. Laudo médico-legal consiste em narração ditada a um escrivão durante o exame.

De acordo com Ottolenghi, um indivíduo de pele branca ou trigueira, com íris azuis ou castanhas, cabelos lisos ou crespos, louros ou castanhos, com perfil de face ortognata ou ligeiramente prognata e contorno anterior da cabeça ovoide é classificado como

• A. indiano.
• B. australoide.
• C. caucásico.
• D. negroide.
• E. mongólico.

Um cadáver jovem, do sexo masculino, encontrado por moradores de uma região ribeirinha, estava nas seguintes condições: vestido com calção de banho; corpo apresentando dois orifícios, o primeiro deles medindo cerca de 1 cm, ligeiramente elíptico, na parte posterior do tórax, na altura da região escapular direita; o segundo, de mesmo tamanho que o primeiro, circular, no pescoço, logo abaixo da nuca. O primeiro orifício apresentava orla de enxugo, orla de escoriação e orla de contusão; em torno do segundo orifício, foram observadas zonas de esfumaçamento e de tatuagem.

Nessa situação hipotética, as lesões descritas

• A. foram causadas por instrumentos perfurocontundentes empregados a longa distância e a curta distância, respectivamente.
• B. decorreram de ação cortocontundente produzida a curta distância.
• C. foram causadas por instrumentos perfurocortantes, e o instrumento que produziu o segundo orifício foi usado a curta distância.
• D. foram, ambas, causadas por instrumentos perfurocontundentes empregados a curta distância.
• E. são compatíveis com a ação de projéteis de alta energia disparados a longa distância.

Em relação às asfixias, assinale a opção correta.

• A. A projeção da língua e a exoftalmia são achados suficientes para concluir que houve morte não natural.
• B. As equimoses das conjuntivas somente são encontradas nos casos de afogamento.
• C. Nas asfixias, as ocorrências de manchas de hipóstase são raras.
• D. Na sufocação por compressão do tórax, observam-se pulmões congestos e com hemorragias.
• E. O cogumelo de espuma é uma característica exclusiva do afogamento.

Em relação aos aspectos médico-legais dos crimes contra a liberdade sexual, assinale a opção correta.

• A. A presença de escoriação em cotovelo e de esperma na cavidade vaginal são suficientes para caracterizar o estupro.
• B. Equimoses da margem do ânus, hemorragias por esgarçamento das paredes anorretais e edemas das regiões circunvizinhas são características de coito anal violento.
• C. Em crianças com mudanças de comportamento, a presença de eritemas confirma o diagnóstico de abuso sexual.
• D. A vasectomia feita no indivíduo antes de ele cometer um crime de estupro impede a obtenção de dados objetivos desse crime.
• E. A integridade do hímen invalida o diagnóstico de conjunção carnal.

O diagnóstico clínico da asma é sugerido por um ou mais sintomas, como dispneia, tosse crônica, sibilância, opressão ou desconforto torácico, sobretudo à noite ou nas primeiras horas da manhã. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao diagnóstico da asma.

• A. A presença de sibilos é indicativa de obstrução ao fluxo aéreo; contudo, pode não ocorrer em todos os pacientes portadores da asma.
• B. Embora o diagnóstico clínico da asma em sua forma clássica de apresentação não seja difícil, a confirmação deve ser feita por um método objetivo.
• C. Pode estar presente em pacientes com espirometria normal, mas deve ocorrer resposta broncodilatadora significativa (>35% do valor prévio).
• D. A avaliação funcional da asma, através da espirometria, tem três utilidades principais: estabelecer o diagnóstico, documentar a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo e monitorar o curso da doença e as modificações decorrentes do tratamento.

“Carla, 42 anos, portadora de asma, queixa-se de sintomas frequentes para sua doença. Foi classificada como asma parcialmente controlada. Está em uso de corticoide inalatório em dose baixa e beta-2 agonista de ação prolongada.” Qual deverá ser a conduta para melhorar os sintomas de Carla?

• A. Acrescentar corticoide oral na dose de 10mg/dia de modo contínuo.
• B. Aumentar a dose do corticoide inalatório para dose moderada ou alta.
• C. Substituir corticoide inalatório em baixa dose por teofilina de liberação lenta.
• D. Substituir beta-2 agonista de ação prolongada por de curta duração em maiores frequências.

“Lohan, 32 anos, é portador de asma e faz tratamento com corticoide inalatório e broncodilatador diariamente. Em consulta com seu pneumologista refere ter sintomas diurnos duas vezes por semana e necessidade de medicações para alívio dos sintomas uma vez por semana. Nega outras queixas e seu pico de fluxo expiratório é 85% do previsto.” Como pode ser classificado o controle clínico de Lohan?

• A. Asma grave.
• B. Asma controlada.
• C. Asma não controlada.
• D. Asma parcialmente controlada.