Questões de Medicina

São manifestações clínicas do choque, EXCETO:

• A. Alterações do sistema nervoso central.
• B. Redução do tempo de recoloração.
• C. Pulsos finos.
• D. Cianose.

Quanto ao desempenho do médico nas atividades de auditoria, é incorreto afirmar:

• A.

  Deverá estar em situação regular perante o Conselho Regional de Medicina da área onde desempenha suas funções.

• B.

  Deverá solicitar toda a documentação necessária para uma análise técnica adequada.

• C.

  Deverá apresentar-se ao Diretor da Unidade a ser auditada, ou seu substituto, antes do início de suas atividades

• D.

  Manter o sigilo sobre as informações obtidas, registrando apenas no prontuário médico as conclusões da auditoria

• E.

  Assumir uma atitude de independência que assegure a imparcialidade de seu julgamento, não mantendo qualquer relação com o elemento a ser auditado, de forma a preservá-lo de influências que possam afetar os resultados da auditoria.

As pupilas de Argill Robertson apresentam-se:

• A. pequenas e irregulares.
• B. grandes e irregulares.
• C. fáceis de dilatar.
• D. geralmente unilateral e difíceis de dilatar.

O National Institute of Neurological Disorders and Stroke estabeleceu os critérios para a realização de trombólise na fase aguda do acidente vascular cerebral isquêmico. A assim chamada trombólise endovenosa deve ser feita nas primeiras 3 horas da instalação do quadro neurológico. Foi estabelecida, porém, uma série de critérios de exclusão. Qual dos critérios é incorreto em relação à exclusão?

• A.

  Crise epiléptica no início do déficit neurológico.

• B.

  Hemorragia intracraniana prévia.

• C.

  Glicemia menor que 100 mg/dL ou maior que 400 mg/dL.

• D.

  Contagem de plaquetas inferior a 100 000/mm3.

• E.

  Pressão arterial pré-tratamento maior que 185 mmHg (pressão sistólica) ou 110 mmHg (pressão diastólica).

Paciente de 24 anos, secundigesta, com idade gestacional de 34 semanas, dá entrada no pronto-socorro com quadro compatível com tireotoxicose e trabalho de parto prematuro. Apresenta colo médio para fino e dilatação de 3,0 cm. A melhor conduta para esse caso é

• A.

  contra-indicação de tocólise e condução do trabalho de parto.

• B.

  inibição do trabalho de parto com inibina endovenosa.

• C.

  realização de parto cesáreo imediato.

• D.

  inibição do trabalho de parto com terbutalina.

• E.

  inibição do trabalho de parto e controle diário da vitalidade fetal.

Em relação ao herpes simples genital, é CORRETO afirmar:

• A. Na primoinfecção herpética genital, sinais e sintomas sistêmicos como febre, mal estar, cefaléia e mialgia são comuns
• B. A taxa de recidiva das infecções genitais é a mesma para infecções causa-das pelo herpesvírus tipo 1 ou herpesvírus tipo 2.
• C. Cervicite herpética ocorre em mais de 80% das mulheres com primoinfecção herpética, e esta taxa é semelhante nas infecções recorrentes.
• D. Infecções retais e perianais herpéticas (sintomáticas ou assintomáticas) não são comuns.

Em relação à úlcera péptica, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O uso crônico de AINES está mais associado à ocorrência de úlceras com localização gástrica que duodenal.
• B. A taxa de recorrência em 1 ano da doença ulcerosa péptica associada ao H. pylori é de 30% sem a sua erradicação
• C. Os inibidores de bomba de prótons têm efeitos antimicrobianos diretos so-bre o H. pylori, além de otimizar os efeitos de outros antibióticos.
• D. O tratamento padrão para erradicação do H. pylori envolve a associação de 2 antibióticos mais um inibidor de bomba de prótons por 10-14 dias, com ta-xa de sucesso superior a 85%.

Sobre os feocromocitomas, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A hipertensão arterial está presente em 90% dos pacientes.
• B. O tratamento com bloqueadores adrenérgicos está indicado.
• C. Estão associados a outras neoplasias endócrinas MEN2a e MEN2b.
• D. A citologia por punção aspirativa é essencial no diagnóstico dos feocromocitomas malignos.

Paciente com trombose venosa em membro inferior faz embolia secundária. A complicação mais séria e comum neste tipo de embolia é:

• A.

  infarto renal branco.

• B.

  infarto intestinal vermelho

• C.

  infarto hemorrágico esplênico.

• D.

  infarto hemorrágico pulmonar.

• E.

  infarto vermelho hepático.

Em relação à insuficiência cardíaca, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. É suspeitada em qualquer criança que apresente, simultaneamente, taquipnéia, taquicardia, hepatomegalia e cardiomegalia.
• B. São fatores agravantes ou precipitantes: a anemia, a febre, exercicios, broncoespasmo, dentre outros.
• C. No diagnóstico da insuficiência cardíaca, é necessário um ecodopplecardiograma.
• D. Impossibilidade do coração em manter um débito cardíaco suficiente.