Questões de Medicina

A última Pesquisa Nacional por Amostra Domiciliar (PNAD) da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) revelou um aumento da percentagem de pessoas com 60 anos de idade ou mais na população brasileira, em relação à pesquisa anterior. Acerca do processo de transição demográfica e epidemiológica em desenvolvimento no país, julgue os itens seguintes.

A mortalidade proporcional de pessoas com 50 anos de idade ou mais (indicador de Swaroop-Uemura) continua decrescendo.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a ectopia-lentis, é CORRETO afirmar:

• A. Na Síndrome de Weil-Marchesani, é associada à aracnodactilia.
• B. Na ectopia-lentis familiar, não há associação sistêmica.
• C. Na Síndrome de Marfan, é associada à braquidactilia.
• D. Na Homocistinúria, é associada ao nanismo.

Menino de 9 anos de idade apresenta-se com transtorno progressivo de marcha, oligocinesia, movimentos distônicos dos membros superiores, declínio cognitivo e progressiva diminuição da visão. Ao exame clínico, constata-se hipertonia generalizada nos 4 membros e discreta hiperreflexia. Sua ressonância nuclear magnética de crânio mostra a alteração regsitrada na figura:

Corte coronário de RNM com imagens ponderadas em T2 Pode-se afirmar que o metal acumulado de forma significativa no sistema nervoso central do paciente é o

• A.

  cobre.

• B.

  ferro

• C.

  alumínio.

• D.

  manganês.

• E.

  cálcio.

Em relação ao tratamento do câncer mamário, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O tratamento conservador para carcinoma intraductal pode ser realizado para tumores menores que 2,5 centímetros, dependendo da relação tamanho tumor/mama.

• B.

  No carcinoma oculto de mama, o tratamento consiste no esvaziamento axilar e radioterapia da mama acometida.

• C.

  A dissecção e avaliação histopatológica do linfonodo sentinela pode ser realizada para tumores menores ou iguais a 3,0 centímetros e axila clinicamente negativa

• D.

  No carcinoma de Paget sem tumor, pode ser realizada a quadrantectomia central associada à radioterapia

• E.

  Na gravidez 1º e 2º trimestres, o tratamento conservador para câncer de mama é indicado.

Uma puérpera com dez dias pós-parto vaginal procurou um pediatra para a primeira consulta de puericultura, a fim de receber orientação acerca da melhor conduta nutricional para o seu filho. A criança, que nascera no tempo correto de gestação, pesando 3.500 g, era amamentada exclusivamente ao seio, não apresentou intercorrências até o sétimo dia de vida e pesava, no dia da consulta, 3.450 g. Nessa consulta, a mãe relatou que, por trabalhar distante de casa, teria de se ausentar por nove horas diárias a partir do término de sua licença-maternidade, quando a criança teria 120 dias, ou quatro meses de vida, e que gostaria muito de continuar amamentando seu filho.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir, acerca das melhores práticas de alimentação no primeiro ano de vida.

O médico deverá recomendar à mãe a dieta alimentar que ela já vinha fazendo durante a gestação (com uma quantidade maior em calorias e proteínas que a habitual) e a ingestão de quantidade de líquidos maior que a habitual.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o exame de escolha para o diagnóstico de Cirrose biliar primária?

• A. Ac anti-mitocôndria.
• B. Ac anti-músculo liso.
• C. PANCA.
• D. Anti-LKM1.
• E. Ceruloplasmina.

No tratamento de pacientes com transtorno bipolar, o lítio é um dos medicamentos de escolha, apresentando, no entanto, algumas características peculiares, quando administrado em idosos. Neste contexto, assinale a alternativa CORRETA

• A.

  As dosagens iniciais de lítio em idosos deverão ser iguais às recomendadas aos indivíduos adultos jovens, sem exigirem vigilância das litemias

• B.

  Idosos, em uso concomitante de lítio com bloqueadores dos canais de cálcio, podem apresentar taquicardia

• C.

  Não se evidencia prejuízo da excreção renal do lítio, quando associado ao uso de diuréticos tiazídicos.

• D.

  O lítio em nível renal apresenta mecanismos de filtração, excreção e reabsorção semelhantes aos do sódio

• E.

  Os idosos são menos vulneráveis aos efeitos cronotrópicos negativos do lítio.

Sobre o Diabetes Mellitus, assinale a alternativa incorreta

• A. É uma doença que ocorre em todos os povos e com igual prevalência.
• B. Os aumentos da obesidade sedentariedade a longevidade são apontados como causa da maior incidência do tipo 2.
• C. Um filho de pais diabéticos do tipo 2 tem mais chance de ter a doença do que, se a patologia fosse do tipo 1
• D. Ainda não se conhecem, com segurança, os motivos por que o tipo 1 da doença vem aumentando
• E. Em vários países, tem aumentado a incidência do tipo 2 em crianças.

Em relação ao pênfigo vulgar, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O sinal de Nikolsky está presente.
• B. Inicia-se, em muitos casos, com lesões na mucosa oral.
• C. A histopatologia mostra bolhas acantolíticas intra-epidérmicas altas, logo abaixo da camada granulosa.
• D. Estudos têm mostrado uma maior incidência dos antígenos de histocompatibilidade HLA-DR4 nos pacientes com pênfigo vulgar.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A droga de escolha, diante da hipotensão em cesariana é:

• A.

  Atropina.

• B.

  Dopamina.

• C.

  Efedrina.

• D.

  Adrenalina.