Questões de Medicina

Quanto à organização de programas de pré-natal para atendimento às mulheres em Centros de Saúde ou pelo Programa de Saúde da Família, pode-se afirmar que ambos

• A. estimulam o parto domiciliar em detrimento do parto hospitalar.
• B. servem para o controle dos grupos de risco, não tendo impacto nas gestações normais.
• C. têm um sentido educativo relacionado ao conhecimento do corpo da gestante e aos aspectos psicológicos da relação mãe-bebê.
• D. não têm impacto nas regiões mais desenvolvidas, sendo propostas importantes para os grupos populacionais menos favorecidos.
• E. são importantes por terem um grande impacto na mortalidade materna e perinatal por meio de ações educativas e rotinas padronizadas visando o controle de riscos à saúde das gestantes e dos recém-nascidos.

Criança de 3 meses de idade, em aleitamento misto, não evacua há 3 dias, apresenta distensão abdominal e vômitos. Ao exame está hidratada, diurese presente com FR = 48 mrm, sem esforço. Colhido gasometria pH = 6.86; HCO3 = 8; PCO2 = 15. Após 3 correções de acidose, o pH é de 7,18, permanecendo com distensão abdominal, sem ruídos hidroaéreos. É necessário avaliar o nível sérico de

• A.

  cálcio.

• B.

  potássio.

• C.

  magnésio

• D.

  sódio

• E.

  fósforo.

Em relação à rinite, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. O diagnóstico é clínico.
• B. A rinite não altera o sono.
• C. Os sintomas mais comuns são rinorréia, espirros, obstrução nasal e prurido nasal.
• D. A rinite leve intermitente tem por tratamento de escolha um anti-histaminico H1 oral.

Em relação à luxação glenoumeral posterior:

• A. é mais freqüente que a anterior.
• B. 50% são causadas por convulsão.
• C. as subglenoidais são as mais comuns.
• D. impressão da cabeça de 20% a 40% são tratadas com transferência do subescapular.
• E. impressão da cabeça maior de 40% são tratadas com osteotomia derrotativa.

Uma criança desnutrida apresentou há 10 dias sintomas de gastrenterite aguda, com febre, diarréia, náuseas e vômitos. Tratada em casa, com sal de reidratação oral, não melhorou após 3 dias de doença, sendo internada em um pronto-socorro pediátrico. Durante a internação, aspirou vômitos e desenvolveu um quadro de pneumonia, seguido de septicemia e óbito.

Com relação a esse caso hipotético, julgue os itens subseqüentes.

A causa básica do óbito foi a desnutrição.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a afirmativa CORRETA:

• A. No coloboma do cristalino, não há alterações das fibras zonulares.
• B. No lenticone posterior não há aparecimento de opacificação capsular posterior.
• C. No lenticone anterior, cerca de 90% dos pacientes são portadores de Sín-drome de Alport.
• D. O lenticone posterior é uma formação mais rara que o anterior, normalmente bilateral.

Os meduloblastomas são responsáveis por significativo percentual dos tumores na infância. Qual a alternativa incorreta em relação a esses tumores?

• A.

  Normalmente se originam no verme cerebelar.

• B.

  Patológicamente são indistinguíveis dos PNETs (tumores neuroectodérmicos primitivos cerebrais).

• C.

  Colocação de derivação ventrículo-peritoneal pode determinar metástases peritoneais.

• D.

  A sobrevida não é diferente quando a ressecção é parcial ou total, mas é seguida de radioterapia

• E.

  Radiação de todo neuro-eixo normalmente é recomendada nessa situação.

Uma puérpera com dez dias pós-parto vaginal procurou um pediatra para a primeira consulta de puericultura, a fim de receber orientação acerca da melhor conduta nutricional para o seu filho. A criança, que nascera no tempo correto de gestação, pesando 3.500 g, era amamentada exclusivamente ao seio, não apresentou intercorrências até o sétimo dia de vida e pesava, no dia da consulta, 3.450 g. Nessa consulta, a mãe relatou que, por trabalhar distante de casa, teria de se ausentar por nove horas diárias a partir do término de sua licença-maternidade, quando a criança teria 120 dias, ou quatro meses de vida, e que gostaria muito de continuar amamentando seu filho.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir, acerca das melhores práticas de alimentação no primeiro ano de vida.

Se, ao final do primeiro mês de vida, a criança não tiver obtido ganho de pelo menos 900 gramas de peso, o médico deverá associar um complemento alimentar à base de fórmula láctea infantil.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente ictérico apresenta massa arredondada indolor e de consistência elástica em projeção de ponto cístico. Qual o diagnóstico mais provável?

• A. Carcinoma de vesícula biliar.
• B. Colecistite aguda.
• C. Coledocodolitíase.
• D. Obstrução neoplásica de colédoco terminal.
• E. Metástases hepáticas.

Dentre as características diferenciais entre delírium e depressão, podemos afirmar.

I. O início do delírium é insidioso, e o da depressão, brusco.

II. No delirium, a consciência é reduzida, e na depressão, clara.

III. A cognição no delirium está globalmente prejudicada, e na depressão, a memória não está prejudicada. IV. A atenção no delirium está globalmente desorientada, e na depressão existe prejuízo mínimo (distrativo).

Assinale a alternativa CORRETA.

• A. As afirmativas I e II são verdadeiras
• B. As afirmativas II e III são verdadeiras.
• C. As afirmativas I e IV são verdadeiras.
• D. As afirmativas III e IV são verdadeiras.
• E. As afirmativas II e IV são verdadeiras.