Questões de Medicina

Considere as afirmativas quantos aos antidepressivos.

I. A Mirtazapina geralmente causa disfunção sexual.

II. A dosagem terapêutica usual da Bupropiona varia entre 150 e 400 mg.

III. A Trazodona pode causar priapismo como efeito colateral.

IV. Altas doses de Venlafaxina podem causar hipertensão.

V. "Overdose" de Imipramina não está associada à morte.

É correto o que se afirma APENAS em

• A. I, II e III.
• B. I e II.
• C. II, III e IV.
• D. III e V.
• E. III, IV e V.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A obesidade pode ser definida como o excesso de gordura corpórea em relação à massa magra, decorrente de distúrbios do metabolismo energético. Em relação a esse distúrbio nutricional, cada vez mais freqüente em nosso país, é correto afirmar que:

• A.

  a organização Mundial de Saúde – OMS preconiza como critério diagnóstico de obesidade o Zescore P/E acima de dois desvios-padrão.

• B.

  a impedância bioelétrica não deve ser utilizada como método diagnóstico, pois não tem precisão como método de avaliação da composição corpórea de gordura e massa magra.

• C.

  o escore Z é um método dispendioso e não-utilizado de rotina como critério de diagnóstico de obesidade.

• D.

  a organização Mundial de Saúde – OMS preconiza como critério diagnóstico de obesidade o Zescore P/E acima de quatro desvios-padrão.

O nervo intercosto-branquial:

• A.

  passa paralelamente ao nervo torácico-longo, na sua porção medial

• B.

  passa paralelamente ao nervo torácico-longo, na sua porção lateral.

• C.

  é o ramo cutâneo lateral do segundo nervo intercostal.

• D.

  pode originar-se do nervo tóraco-dorsal como forma de variação anatômica.

• E.

  acompanha o trajeto da artéria tóraco-acromial.

Considerando as informações fornecidas, julgue os itens que se seguem.

O sinal evidenciado no paciente mostrado na figura acima pode ser encontrado na rotura esplênica, na rotura de aneurisma da aorta abdominal e na pancreatite aguda necro-hemorrágica, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

O maior risco de surdez, secundária a uma infecção congênita ou neonatal, ocorre quando:

• A. Varicela é adquirida intra-útero, no sexto mês de gestação.
• B. Rubéola é adquirida intra-útero, no primeiro trimestre de gestação.
• C. CMV é adquirido intra-útero de uma mãe com infecção recorrente por CMV.
• D. Herpes zoster é adquirido através do contato do recém-nascido com o canal de parto, numa gestante com doença em atividade.

Um paciente portador de Mieloma múltiplo foi admitido em urgência oncológica por conta de hipercalcemia grave. Qual das medidas abaixo seria capaz de reduzir os níveis séricos de cálcio mais rapidamente?

• A. Calcitonina.
• B. Hidratação vigorosa.
• C. Zolendronato.
• D. Pamidronato.
• E. Corticóide.

Paciente de 77 anos, sexo masculino, levado ao Pronto-Socorro após ter sido encontrado desacordado na rua. Chega já acordado, sem lembrar do que aconteceu. Apresenta hemiplegia desproporcionada à direita. ECG com intervalos RR irregulares, sem onda "p", com freqüência ventricular de 166 bpm e pressão arterial 75 X 55 mmHg. Em relação ao paciente descrito, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  O hipertireodismo apático do idoso pode ser a doença de base deste paciente.

• B.

  O paciente em questão provavelmente apresenta lesão cerebral cardioembólica em hemisfério cerebral esquerdo

• C.

  Os fármacos de escolha para reduzir a resposta ventricular do paciente descrito são verapamil e nadolol

• D.

  Uma vez que não se sabe o tempo de arritmia do paciente e há instabilidade hemodinâmica, idealmente deve-se proceder à cardioversão

• E.

  Pacientes idosos, particularmente acima de 75 anos, beneficiam-se com a anticoagulação plena, embora com maior risco de hemorragia cerebral do que pacientes jovens

São achados da cetoacidose diabética, exceto:

• A.

  Elevação de transaminases.

• B.

  Dor abdominal, simulando abdome agudo

• C.

  Leucocitose com desvio à esquerda, na ausência de infecção.

• D.

  Coma em cerca de metade dos casos.

• E.

  Respiração de Kussmaul.

São causas de choque obstrutivo todas as abaixo, exceto:

• A.

  Pneumotórax hipertensivo.

• B.

  Tromboembolismo pulmonar

• C.

  Choque anafilático

• D.

  Tamponamento cardíaco.

• E.

  Cor pulmonale agudo

Um paciente, com 16 anos de idade, estudante, natural e procedente de Brasília (DF), procura atendimento no ambulatório de Clínica Médica informando apresentar, desde os dois anos de idade, manifestações clínicas paroxísticas constituídas por dispnéia, tosse, chiados no peito e opressão torácica. Tais episódios ocorrem na freqüência média de 2 vezes por semana, sendo pelo menos um deles no período da madrugada. Muitas vezes foi necessário procurar atendimento emergencial para debelar os sintomas. Nunca precisou de internação em UTI ou ficou internado por mais de 24 h. Raramente falta às suas atividades escolares devido a esses problemas clínicos. Faz uso de salbutamol 200 mg, via aerossol, quando do aparecimento dos sintomas.

A partir do caso clínico hipotético acima, julgue os itens seguintes.

A associação de broncodilatador beta-2, de curta duração, com o brometo de ipratrópio, deve ser a opção preferencial no tratamento de alívio das crises.

• C. Certo
• E. Errado